- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00966277
Далтепарин для профилактики первичной венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов с раком поджелудочной железы
Рандомизированное клиническое исследование дальтепарина для профилактики первичной венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов с раком поджелудочной железы, проходящих химиотерапевтическое лечение.
Цель этого клинического исследования — выяснить, может ли далтепарин снизить риск развития ВТЭ в ногах и легких. Это будет проверено на пациентах с раком поджелудочной железы, которым предстоит химиотерапия. Некоторые пациенты будут получать дальтепарин, а некоторые не будут получать исследуемый препарат.
Также будет изучена безопасность далтепарина.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследуемый препарат:
Далтепарин предназначен для разжижения крови и предотвращения свертывания крови. Это может снизить риск ВТЭ.
Учебные группы:
Если выяснится, что вы имеете право принять участие в этом исследовании, вы будете случайным образом распределены (как при подбрасывании монеты) в 1 из 2 групп. Есть равные шансы попасть в любую группу.
Группа 1 будет получать далтепарин.
Группа 2 не будет получать исследуемый препарат.
Во время этого исследования все участники исследования будут регулярно проверяться на ВТЭ с помощью УЗИ и КТ.
Вы также можете получить стандартную терапию для предотвращения ВТЭ. Это может включать прием разжижающих кровь препаратов во время пребывания в больнице, вставание и передвижение не менее 5 раз в день и/или ношение специальных чулок или приспособлений, похожих на сапоги, предназначенных для оказания давления на стопы.
Генетические исследования Тестирование:
Перед началом терапии (на исходном уровне) будет взята кровь (около 1 чайной ложки) и сохранена для генетического тестирования. Исследователи хотят использовать ДНК (генетический материал в клетках) для поиска маркеров, которые могут быть связаны с высоким риском образования тромбов. Образцы будут обработаны и сохранены в MD Anderson. После завершения этого исследования ДНК будет подвергнута дальнейшему тестированию в лаборатории доктора Футреала и/или может быть отправлена в Службу секвенирования Illumina (Сан-Диего, Калифорния) для проведения генетических исследований. Образцы будут деидентифицированы перед отправкой.
Прежде чем ваши образцы будут отправлены во внешнюю лабораторию для банковского обслуживания, ваше имя и любая личная информация будут закодированы для защиты вашей конфиденциальности. Сторонние исследователи не будут иметь доступа к кодам, связывающим образцы с вашей личностью.
Администрация по исследованию лекарственных средств:
Если вы относитесь к группе 1, вы будете получать далтепарин в виде инъекций под кожу один раз в день в течение 16 недель. Вас и/или вашего опекуна научат делать инъекции.
Учебные визиты:
При каждом учебном визите будут проводиться следующие тесты и процедуры:
- Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура и частота дыхания).
- Ваша история болезни будет записана.
Примерно каждые 2 недели после начала химиотерапии до 16-й недели кровь (около 2 чайных ложек) будет браться для обычных анализов. Этот тест можно повторять чаще, если врач решит, что это необходимо.
Перед каждым новым циклом химиотерапии в течение 1-16 недель у вас будет браться кровь (около 2 чайных ложек) для обычных анализов, чтобы проверить функцию вашей печени и почек.
На 8 и 16 неделе (+/- 7 дней) будут выполняться следующие процедуры:
- Вам сделают УЗИ ног, чтобы проверить наличие тромбов.
- Если врач решит, что это необходимо, вам сделают компьютерную томографию, чтобы проверить состояние рака. Исследователи также проверят компьютерную томографию грудной клетки, чтобы найти сгустки крови в легких.
Продолжительность участия в исследовании:
Вы можете оставаться на учебе до 16 недель. Вы будете досрочно отстранены от исследования, если возникнут тромбы или возникнут непереносимые побочные эффекты.
Последующие телефонные звонки:
Это исследование имеет 3-летний период наблюдения. В 1-м году вы получите дополнительный телефонный звонок от исследовательского персонала в первый месяц, а затем в 3-й, 6-й, 9-й и 12-й месяцы. Во 2-й и 3-й годы вам будут звонить каждые 6 месяцев.
Исследовательский персонал спросит о вашем общем состоянии здоровья. Во время первого телефонного звонка вас также спросят о возможных побочных эффектах.
Это исследовательское исследование. Дальтепарин имеется в продаже и одобрен FDA для предотвращения ВТЭ, которая может возникнуть по другим причинам. Эти причины включают абдоминальную хирургию; операция по поводу перелома шейки бедра, замена тазобедренного сустава или коленного сустава; и болезни, из-за которых пациенты не могут передвигаться.
Дальтепарин также имеется в продаже и одобрен FDA для лечения ВТЭ у онкологических больных. Тем не менее, проводятся исследования по использованию дальтепарина для предотвращения ВТЭ у онкологических больных, получающих химиотерапию.
В этом исследовании примут участие до 87 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с диагнозом запущенная стадия (нерезектабельная или метастатическая) аденокариномы поджелудочной железы. Пациенты с пограничной операбельностью также будут иметь право на участие, если они начинают химиотерапию и / или химиотерапию / лучевую терапию (ЛТ) до попытки резекции.
- Пациенты должны планировать начало системной химиотерапии в течение 2 недель. Допускается химиотерапия, проводимая одновременно с лучевой терапией.
- Возраст >/= 18 лет
- Адекватная функция почек определяется как расчетный клиренс креатинина > 50 мл/мин (по данным лаборатории MDACC с использованием метода MDRD или формулы Кокрофта и Голта).
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Состояние эффективности 0-2.
- Отрицательный тест мочи или сыворотки на беременность у женщин с потенциалом деторождения в течение одной недели до начала лечения.
- Пациенты должны подписать информированное согласие.
- Пациент должен согласиться на переливание продуктов крови при наличии показаний.
- Возможность введения подкожных инъекций исследуемого препарата пациентом и/или лицом, осуществляющим уход.
Критерий исключения:
- Пациенты с признаками венозного тромбоза при первоначальном скрининговом УЗИ нижних конечностей или случайной ВТЭ других локализаций (например, ТЭЛА, тромбоз брюшной/тазовой вены и др.).
- Пациенты, уже принимающие профилактические или полные дозы антикоагулянтов (например, гепарин, низкомолекулярный гепарин, фондапаринукс или кумадин).
- Пациенты с активным в настоящее время кровотечением.
- Наличие состояния с высоким риском кровотечения, включая, помимо прочего, активную пептическую язву, недавнюю нейрохирургическую операцию или цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода.
- Пациенты с известными метастазами в головной мозг.
- Пациенты с известным геморрагическим диатезом.
- Пациенты с количеством тромбоцитов < 50 000.
- Пациенты с известной гиперчувствительностью к далтепарину.
- Пациенты, которые регулярно принимают лекарства, повышающие риск кровотечения, такие как >/= 325 мг аспирина в день, или клопидогрел в день, или нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа 1: Дальтепарин
Далтепарин 5000 ЕД подкожно, в виде инъекций под кожу, ежедневно в течение 16 недель.
|
5000 ЕД подкожно, путем инъекций под кожу, ежедневно в течение 16 недель.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Группа 2: Контроль
Нет исследуемого препарата.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭ)
Временное ограничение: 16 недель лечения
|
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), определяемая как симптоматической, так и бессимптомной ВТЭ, которая включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочную эмболию (ТЭЛА) посредством клинических оценок и рентгенологических исследований.
Все пациенты проходят двустороннее УЗИ нижних конечностей каждые 2 месяца во время исследования (всего 3 исследования, включая предварительную рандомизацию).
Для ВТЭ требуется визуализирующая документация для оценки использования профилактической антикоагулянтной терапии для снижения частоты ВТЭ у пациентов с известным высоким риском ВТЭ.
|
16 недель лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kahale LA, Matar CF, Hakoum MB, Tsolakian IG, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Barba M, Schunemann H, Akl EA. Anticoagulation for the initial treatment of venous thromboembolism in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 8;12(12):CD006649. doi: 10.1002/14651858.CD006649.pub8.
- Kahale LA, Matar CF, Tsolakian I, Hakoum MB, Barba M, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Schunemann H, Akl EA. Oral anticoagulation in people with cancer who have no therapeutic or prophylactic indication for anticoagulation. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 8;10(10):CD006466. doi: 10.1002/14651858.CD006466.pub7.
- Rutjes AW, Porreca E, Candeloro M, Valeriani E, Di Nisio M. Primary prophylaxis for venous thromboembolism in ambulatory cancer patients receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 18;12(12):CD008500. doi: 10.1002/14651858.CD008500.pub5.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Эмболия и тромбоз
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования поджелудочной железы
- Тромбоэмболия
- Венозная тромбоэмболия
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Антикоагулянты
- Гепарин низкомолекулярный
- Тинзапарин
- Далтепарин
Другие идентификационные номера исследования
- 2008-0487
- NCI-2011-01773 (Идентификатор реестра: NCI CTRP)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .