- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00966277
Dalteparine voor profylaxe van primaire veneuze trombo-embolie (VTE) bij patiënten met alvleesklierkanker
Gerandomiseerde klinische studie van dalteparine voor profylaxe van primaire veneuze trombo-embolie (VTE) bij patiënten met alvleesklierkanker die chemotherapie ondergaan.
Het doel van dit klinisch onderzoek is om erachter te komen of dalteparine het risico op VTE in de benen en longen kan verlagen. Dit wordt getest bij patiënten met alvleesklierkanker die chemotherapie gaan krijgen. Sommige patiënten krijgen dalteparine en sommige krijgen geen onderzoeksgeneesmiddel.
Ook de veiligheid van dalteparine zal worden bestudeerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studiegeneesmiddel:
Dalteparine is ontworpen om het bloed te verdunnen en de bloedstolling te blokkeren. Dit kan het risico op VTE verlagen.
Studiegroepen:
Als blijkt dat u in aanmerking komt om deel te nemen aan dit onderzoek, wordt u willekeurig ingedeeld (zoals bij het opgooien van een munt) in 1 van de 2 groepen. Er is een gelijke kans om in een van beide groepen ingedeeld te worden.
Groep 1 krijgt dalteparine.
Groep 2 krijgt geen studiemedicatie.
Tijdens dit onderzoek zullen alle deelnemers aan het onderzoek routinematig worden gecontroleerd op VTE door middel van echografie en CT-scans.
U kunt ook standaardbehandelingen krijgen om VTE te voorkomen. Dit kan bloedverdunnende medicijnen zijn terwijl u in het ziekenhuis ligt, minstens 5 keer per dag opstaan en bewegen en/of speciale kousen of laarsachtige apparaten dragen die zijn ontworpen om druk uit te oefenen op de voeten.
Genetisch onderzoek testen:
Voordat u met uw therapie begint (bij baseline), wordt er bloed (ongeveer 1 theelepel) afgenomen en opgeslagen voor genetische tests. Onderzoekers willen met DNA (het erfelijke materiaal in cellen) zoeken naar markers die mogelijk verband houden met een hoog risico op het ontwikkelen van bloedstolsels. De monsters worden verwerkt en opgeslagen bij MD Anderson. Zodra deze studie is afgelopen, zal het DNA verder worden getest in het laboratorium van Dr. Futreal en/of kan het worden verzonden naar Illumina Sequencing Services (San Diego, CA) voor genetisch onderzoek. De monsters worden voor verzending geanonimiseerd.
Voordat uw monsters voor bankdoeleinden naar het externe laboratorium worden gestuurd, worden uw naam en eventuele persoonlijk identificeerbare informatie gecodeerd om uw privacy te beschermen. De externe onderzoekers hebben geen toegang tot de codes die de monsters aan uw identiteit koppelen.
Studie Drugstoediening:
Als u in groep 1 zit, krijgt u dalteparine via een onderhuidse injectie, eenmaal per dag gedurende 16 weken. U en/of uw verzorger wordt geleerd hoe u injecties moet uitvoeren.
Studiebezoeken:
Bij elk studiebezoek worden de volgende tests en procedures uitgevoerd:
- U krijgt een lichamelijk onderzoek, inclusief meting van uw vitale functies (bloeddruk, hartslag, temperatuur en ademhalingsfrequentie).
- Uw medische geschiedenis wordt geregistreerd.
Ongeveer elke 2 weken nadat de chemotherapie is gestart tot week 16, wordt er bloed (ongeveer 2 theelepels) afgenomen voor routinetests. Deze test kan vaker worden herhaald als de arts besluit dat dit nodig is.
Voor elke nieuwe cyclus van chemotherapie in week 1-16 wordt bloed (ongeveer 2 theelepels) afgenomen voor routinetests om de functie van uw lever en nieren te controleren.
In week 8 en week 16 (+/- 7 dagen) worden de volgende procedures uitgevoerd:
- U krijgt een echo van uw benen om te controleren op bloedstolsels.
- Als de arts besluit dat het nodig is, krijgt u CT-scans om de status van de kanker te controleren. Onderzoekers zullen ook uw CT-scans op de borst controleren om te zoeken naar bloedstolsels in de longen.
Duur van studiedeelname:
U mag maximaal 16 weken op studie blijven. U wordt vroegtijdig uit de studie gehaald als er bloedstolsels optreden of als u ondraaglijke bijwerkingen ervaart.
Vervolgtelefoontjes:
Deze studie heeft een follow-up periode van 3 jaar. In jaar 1 ontvangt u een vervolgtelefoontje van het studiepersoneel in de eerste maand en daarna in maand 3, 6, 9 en 12. In jaar 2 en 3 wordt u elke 6 maanden gebeld.
Het onderzoekspersoneel zal naar uw algehele gezondheid vragen. Bij het eerste telefoongesprek wordt u ook gevraagd naar eventuele bijwerkingen.
Dit is een onderzoekend onderzoek. Dalteparine is in de handel verkrijgbaar en door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij het voorkomen van VTE die om andere redenen kan optreden. Die redenen zijn onder meer een buikoperatie; operatie voor een heupfractuur, heupvervanging of knievervanging; en ziekten waardoor patiënten zich niet kunnen verplaatsen.
Dalteparine is ook in de handel verkrijgbaar en door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van VTE bij kankerpatiënten. Het is echter nog in onderzoek om dalteparine te gebruiken om VTE te voorkomen bij kankerpatiënten die chemotherapie krijgen.
Er zullen maximaal 87 patiënten aan deze studie deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij MD Anderson.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met de diagnose van een gevorderd stadium (inoperabel of gemetastaseerd) adenocarinoom van de pancreas. Patiënten met borderline reseceerbaar komen ook in aanmerking als ze beginnen met chemotherapie en/of chemo-/bestralingstherapie (RT) voorafgaand aan een poging tot resectie.
- Patiënten moeten van plan zijn om binnen 2 weken met systemische chemotherapie te beginnen. Chemotherapie die gelijktijdig met bestraling wordt gegeven, is toegestaan.
- Leeftijd >/= 18 jaar
- Adequate nierfunctie gedefinieerd als een berekende creatinineklaring van > 50 ml/min (zoals gerapporteerd door het MDACC-laboratorium met behulp van de MDRD-methode of met behulp van de formule van Cockroft en Gault).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus 0-2.
- Negatieve urine- of serumzwangerschapstest bij vrouwen die zwanger kunnen worden, binnen een week voorafgaand aan de start van de behandeling.
- Patiënten moeten een geïnformeerde toestemming ondertekenen.
- Patiënt moet akkoord gaan met transfusie van bloedproducten, indien geïndiceerd.
- Vaardigheid om subcutane injecties van het onderzoeksgeneesmiddel toe te dienen door de patiënt en/of zorgverlener.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met tekenen van veneuze trombose bij de initiële echografie van de onderste ledematen of incidentele VTE op andere plaatsen (bijv. PE, trombose in de ader van de buik/bekken, enz.).
- Patiënten die al profylactische of volledige dosis antistolling gebruiken (bijv. heparine, laagmoleculaire heparine, fondaparinux of coumadin).
- Patiënten met momenteel actieve bloeding.
- De aanwezigheid van een aandoening met een hoog risico op bloedingen, inclusief maar niet beperkt tot een actieve maagzweer, recente neurochirurgie of cirrose met slokdarmspataderen.
- Patiënten met bekende hersenmetastasen.
- Patiënten met een bekende bloedingsdiathese.
- Patiënten met een aantal bloedplaatjes < 50.000.
- Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor dalteparine.
- Patiënten die regelmatig geneesmiddelen gebruiken waarvan bekend is dat ze het risico op bloedingen verhogen, zoals >/= 325 mg aspirine per dag, of dagelijks clopidogrel, of dagelijkse niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. ibuprofen, naproxen).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep 1: Dalteparine
Dalteparine 5000 eenheden subcutaan, via injectie onder de huid, dagelijks gedurende 16 weken.
|
5000 eenheden subcutaan, via injectie onder de huid, dagelijks gedurende 16 weken
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Groep 2: Controle
Geen studiemedicatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met veneuze trombo-embolische voorvallen (VTE)
Tijdsspanne: 16 weken behandeling
|
Veneuze trombo-embolie (VTE) gedefinieerd door zowel symptomatische als asymptomatische VTE, waaronder diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE) door middel van klinische beoordelingen en radiologische onderzoeken.
Alle patiënten ondergaan tijdens de studie om de 2 maanden bilaterale echografie van de onderste ledematen (in totaal 3 onderzoeken inclusief pre-randomisatie).
VTE vereist beeldvormende documentatie om het gebruik van profylactische antistolling te evalueren bij het verminderen van het optreden van VTE in een patiëntenpopulatie met een bekend hoog risico op VTE.
|
16 weken behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kahale LA, Matar CF, Hakoum MB, Tsolakian IG, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Barba M, Schunemann H, Akl EA. Anticoagulation for the initial treatment of venous thromboembolism in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 8;12(12):CD006649. doi: 10.1002/14651858.CD006649.pub8.
- Kahale LA, Matar CF, Tsolakian I, Hakoum MB, Barba M, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Schunemann H, Akl EA. Oral anticoagulation in people with cancer who have no therapeutic or prophylactic indication for anticoagulation. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 8;10(10):CD006466. doi: 10.1002/14651858.CD006466.pub7.
- Rutjes AW, Porreca E, Candeloro M, Valeriani E, Di Nisio M. Primary prophylaxis for venous thromboembolism in ambulatory cancer patients receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 18;12(12):CD008500. doi: 10.1002/14651858.CD008500.pub5.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Endocriene klierneoplasmata
- Embolie en trombose
- Alvleesklier Ziekten
- Pancreasneoplasmata
- Trombo-embolie
- Veneuze trombo-embolie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Anticoagulantia
- Heparine, laag moleculair gewicht
- Tinzaparine
- Dalteparine
Andere studie-ID-nummers
- 2008-0487
- NCI-2011-01773 (Register-ID: NCI CTRP)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .