- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00966277
Dalteparin for primær venøs tromboembolisme (VTE) profylakse hos pasienter med bukspyttkjertelkreft
Randomisert klinisk utprøving av Dalteparin for primær venøs tromboembolisme (VTE) profylakse hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen som gjennomgår kjemoterapibehandling.
Målet med denne kliniske forskningsstudien er å finne ut om dalteparin kan redusere risikoen for VTE i bena og lungene. Dette skal testes på pasienter med kreft i bukspyttkjertelen som skal få cellegift. Noen pasienter vil få dalteparin og noen vil ikke få noen studiemedisin.
Sikkerheten til dalteparin vil også bli undersøkt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studie medikament:
Dalteparin er utviklet for å tynne blodet og blokkere blodet fra å koagulere. Dette kan redusere risikoen for VTE.
Studiegrupper:
Hvis du blir funnet å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du bli tilfeldig fordelt (som på en mynt) i 1 av 2 grupper. Det er lik sjanse for å bli tildelt begge gruppene.
Gruppe 1 vil få dalteparin.
Gruppe 2 vil ikke motta studiemedisin.
I løpet av denne studien vil alle studiedeltakerne rutinemessig bli sjekket for VTE ved ultralyd og CT-skanning.
Du kan også motta standardbehandlinger for å forebygge VTE. Dette kan inkludere blodfortynnende medisiner mens du er på sykehuset, stå opp og bevege deg minst 5 ganger om dagen, og/eller bruk av spesielle strømper eller støvellignende enheter designet for å legge press på føttene.
Testing av genetisk forskning:
Før du starter behandlingen (ved baseline), vil blod (ca. 1 teskje) bli tappet og lagret for genetisk testing. Forskere ønsker å bruke DNA (arvematerialet i cellene) for å lete etter markører som kan ha sammenheng med å ha høy risiko for å utvikle blodpropp. Prøvene vil bli behandlet og lagret hos MD Anderson. Når denne studien avsluttes, vil DNAet bli testet videre i Dr. Futreals laboratorium og/eller kan sendes utenfor til Illumina Sequencing Services (San Diego, CA) for genetisk forskning. Prøvene vil bli avidentifisert før forsendelse.
Før prøvene dine sendes til det eksterne laboratoriet for banktjenester, vil navnet ditt og eventuell personlig identifiserende informasjon bli kodet for å beskytte personvernet ditt. De eksterne forskerne vil ikke ha tilgang til kodene som knytter prøvene til din identitet.
Studier medikamentadministrasjon:
Hvis du er i gruppe 1, vil du få dalteparin ved injeksjon under huden, en gang daglig i 16 uker. Du og/eller omsorgspersonen din vil bli lært hvordan du utfører injeksjoner.
Studiebesøk:
Ved hvert studiebesøk vil følgende tester og prosedyrer bli utført:
- Du vil ha en fysisk undersøkelse, inkludert måling av dine vitale tegn (blodtrykk, hjertefrekvens, temperatur og pustefrekvens).
- Din medisinske historie vil bli registrert.
Omtrent hver 2. uke etter at kjemoterapi starter frem til uke 16, vil det bli tatt blod (ca. 2 teskjeer) for rutinemessige tester. Denne testen kan gjentas oftere hvis legen bestemmer at det er nødvendig.
Før hver ny syklus med kjemoterapi i uke 1-16, vil det bli tappet blod (ca. 2 teskjeer) for rutinemessige tester for å sjekke funksjonen til leveren og nyrene.
I uke 8 og 16 (+/- 7 dager) vil følgende prosedyrer bli utført:
- Du vil få en ultralyd av bena for å se etter blodpropp.
- Hvis legen bestemmer at det er nødvendig, vil du ha CT-skanning for å sjekke statusen til kreften. Forskere vil også sjekke CT-skanninger av brystet for å se etter blodpropp i lungene.
Lengde på studiedeltakelse:
Du kan forbli på studiet i opptil 16 uker. Du vil bli tatt ut av studiet tidlig hvis det oppstår blodpropp eller du opplever uutholdelige bivirkninger.
Oppfølgingstelefonsamtaler:
Denne studien har en 3-års oppfølgingsperiode. I år 1 vil du motta en oppfølgingstelefon fra studiepersonalet den første måneden og deretter i månedene 3, 6, 9 og 12. I år 2 og 3 vil du bli oppringt hver 6. måned.
Studiepersonalet vil spørre om din generelle helse. I den første telefonsamtalen vil du også bli spurt om eventuelle bivirkninger som kan ha oppstått.
Dette er en undersøkende studie. Dalteparin er kommersielt tilgjengelig og FDA godkjent for bruk for å forebygge VTE som kan oppstå av andre årsaker. Disse grunnene inkluderer abdominal kirurgi; kirurgi for hoftebrudd, hofteprotese eller kneprotese; og sykdommer som gjør at pasienter ikke kan bevege seg.
Dalteparin er også kommersielt tilgjengelig og FDA godkjent for å behandle VTE hos kreftpasienter. Det er imidlertid undersøkende å bruke dalteparin for å forhindre VTE hos kreftpasienter som får kjemoterapi.
Opptil 87 pasienter vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved MD Anderson.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med diagnosen avansert stadium (uopererbart eller metastatisk) adenokarinom i bukspyttkjertelen. Pasienter med borderline resektabel vil også være kvalifisert hvis de starter kjemoterapi og/eller kjemo-/strålebehandling (RT) før reseksjonsforsøk.
- Pasienter må planlegge å starte systemisk kjemoterapi innen 2 uker. Kjemoterapi som gis samtidig med stråling er tillatt.
- Alder >/= 18 år gammel
- Tilstrekkelig nyrefunksjon definert som en beregnet kreatininclearance på > 50 ml/min (som rapportert av MDACC-laboratoriet ved bruk av MDRD-metoden eller ved bruk av Cockroft og Gault-formelen).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2.
- Negativ urin- eller serumgraviditetstest hos kvinner i fertil alder innen en uke før behandlingsstart.
- Pasienter må signere et informert samtykke.
- Pasienten må godta transfusjon av blodprodukter, når det er indisert.
- Evne til å administrere subkutane injeksjoner av studiemedisinen av pasienten og/eller omsorgspersonen.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med tegn på venøs trombose på den innledende underekstremitetsscreeningsultralyd eller tilfeldig VTE på andre steder (f. PE, Abdominal/bekkenvenetrombose, etc.).
- Pasienter som allerede tar profylaktisk eller full dose antikoagulasjon (f. heparin, lavmolekylært heparin, fondaparinux eller coumadin).
- Pasienter med aktiv blødning.
- Tilstedeværelsen av en tilstand med høy risiko for blødning, inkludert men ikke begrenset til aktivt magesår, nylig nevrokirurgi eller skrumplever med esophageal varicer.
- Pasienter med kjente hjernemetastaser.
- Pasienter med kjent blødningsdiatese.
- Pasienter med blodplatetall < 50 000.
- Pasienter med kjent overfølsomhet overfor dalteparin.
- Pasienter som regelmessig bruker medisiner kjent for å øke risikoen for blødning som >/= 325 mg aspirin daglig, eller daglig klopidogrel, eller daglige ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (f.eks. ibuprofen, naproxen).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1: Dalteparin
Dalteparin 5000 enheter subkutant, ved injeksjon under huden, daglig i 16 uker.
|
5000 enheter subkutant, ved injeksjon under huden, daglig i 16 uker
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Gruppe 2: Kontroll
Ingen studiemedisin.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med venøse tromboemboliske hendelser (VTE)
Tidsramme: 16 ukers behandling
|
Venøs tromboemboli (VTE) definert av både symptomatisk og asymptomatisk VTE som inkluderer dyp venøs trombose (DVT) og lungeemboli (PE) gjennom kliniske vurderinger og radiologiske studier.
Alle pasienter gjennomgår bilateral ultralyd av nedre ekstremiteter hver 2. måned mens de er på studie (totalt 3 undersøkelser inkludert pre-randomisering).
VTE krever bildedokumentasjon for å evaluere bruk av profylaktisk antikoagulasjon for å redusere forekomsten av VTE i en pasientpopulasjon med kjent høy risiko for VTE.
|
16 ukers behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kahale LA, Matar CF, Hakoum MB, Tsolakian IG, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Barba M, Schunemann H, Akl EA. Anticoagulation for the initial treatment of venous thromboembolism in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 8;12(12):CD006649. doi: 10.1002/14651858.CD006649.pub8.
- Kahale LA, Matar CF, Tsolakian I, Hakoum MB, Barba M, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Schunemann H, Akl EA. Oral anticoagulation in people with cancer who have no therapeutic or prophylactic indication for anticoagulation. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 8;10(10):CD006466. doi: 10.1002/14651858.CD006466.pub7.
- Rutjes AW, Porreca E, Candeloro M, Valeriani E, Di Nisio M. Primary prophylaxis for venous thromboembolism in ambulatory cancer patients receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 18;12(12):CD008500. doi: 10.1002/14651858.CD008500.pub5.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Embolisme og trombose
- Pankreassykdommer
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
- Tromboemboli
- Venøs tromboembolisme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Heparin, lavmolekylær vekt
- Tinzaparin
- Dalteparin
Andre studie-ID-numre
- 2008-0487
- NCI-2011-01773 (Registeridentifikator: NCI CTRP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .