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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00966277
췌장암 환자의 원발성 정맥 혈전색전증(VTE) 예방을 위한 Dalteparin
화학 요법 치료를 받고 있는 췌장암 환자의 원발성 정맥 혈전색전증(VTE) 예방을 위한 Dalteparin의 무작위 임상 시험.
이 임상 연구의 목표는 달테파린이 다리와 폐에서 발생하는 VTE의 위험을 낮출 수 있는지 알아보는 것입니다. 이것은 화학 요법을 받을 예정인 췌장암 환자에서 테스트될 것입니다. 일부 환자는 달테파린을 받을 것이고 일부는 연구 약물을 받지 않을 것입니다.
달테파린의 안전성도 연구될 예정이다.
연구 개요
상세 설명
연구 약물:
Dalteparin은 혈액을 묽게 만들고 혈액 응고를 차단하도록 설계되었습니다. 이것은 VTE의 위험을 낮출 수 있습니다.
스터디 그룹:
이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 동전 던지기처럼 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정됩니다. 두 그룹에 배정될 기회는 동일합니다.
그룹 1은 달테파린을 투여받게 됩니다.
그룹 2는 연구 약물을 받지 않습니다.
이 연구 동안 모든 연구 참가자는 초음파 및 CT 스캔을 통해 VTE를 정기적으로 확인합니다.
VTE 예방을 위한 표준 요법을 받을 수도 있습니다. 여기에는 병원에 있는 동안의 혈액 희석제, 하루에 최소 5회 일어나서 움직이기 및/또는 발에 압력을 가하도록 고안된 특수 스타킹이나 부츠와 같은 장치를 착용하는 것이 포함될 수 있습니다.
유전자 연구 테스트:
치료를 시작하기 전에(기준선에서) 혈액(약 1티스푼)을 채취하여 유전자 검사를 위해 보관합니다. 연구자들은 DNA(세포의 유전 물질)를 사용하여 혈전 발생 위험이 높은 것과 관련이 있을 수 있는 마커를 찾고자 합니다. 샘플은 MD Anderson에서 처리 및 보관됩니다. 이 연구가 끝나면 DNA는 Dr. Futreal의 실험실에서 추가로 테스트되고/되거나 유전자 연구를 위해 외부 Illumina Sequencing Services(San Diego, CA)로 배송될 수 있습니다. 샘플은 배송 전에 비식별 처리됩니다.
귀하의 샘플이 은행 업무를 위해 외부 실험실로 보내지기 전에 귀하의 개인 정보를 보호하기 위해 귀하의 이름과 개인 식별 정보가 암호화됩니다. 외부 연구원은 샘플과 귀하의 신원을 연결하는 코드에 액세스할 수 없습니다.
연구 약물 관리:
1군에 속하는 경우 16주 동안 하루에 한 번 피하 주사로 달테파린을 투여받게 됩니다. 귀하 및/또는 귀하의 간병인은 주사 방법을 배웁니다.
연구 방문:
모든 연구 방문에서 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.
- 활력 징후(혈압, 심박수, 체온 및 호흡수) 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
- 귀하의 병력이 기록됩니다.
화학 요법 시작 후 16주까지 약 2주마다 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다. 이 검사는 의사가 필요하다고 결정하면 더 자주 반복될 수 있습니다.
1-16주 동안 각각의 새로운 화학 요법 주기 전에 간과 신장의 기능을 확인하기 위한 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
8주 및 16주(+/- 7일)에 다음 절차가 수행됩니다.
- 혈전을 확인하기 위해 다리 초음파 검사를 받게 됩니다.
- 의사가 필요하다고 결정하면 암의 상태를 확인하기 위해 CT 스캔을 받게 됩니다. 연구원은 또한 흉부 CT 스캔을 확인하여 폐의 혈전을 찾습니다.
연구 참여 기간:
최대 16주 동안 학업을 계속할 수 있습니다. 혈전이 발생하거나 참을 수 없는 부작용이 발생하면 조기에 연구에서 제외됩니다.
후속 전화 통화:
이 연구는 3년의 추적 관찰 기간을 갖는다. 1년 차에는 첫 달과 3, 6, 9, 12개월에 연구 직원으로부터 후속 전화를 받게 됩니다. 2학년과 3학년은 6개월마다 전화를 받습니다.
연구 직원은 귀하의 전반적인 건강에 대해 질문할 것입니다. 첫 번째 전화 통화에서 발생할 수 있는 부작용에 대해서도 질문을 받게 됩니다.
이것은 조사 연구입니다. Dalteparin은 상업적으로 이용 가능하며 다른 이유로 발생할 수 있는 VTE 예방에 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다. 그 이유에는 복부 수술이 포함됩니다. 고관절 골절, 고관절 교체 또는 무릎 교체 수술; 환자가 움직일 수 없게 만드는 질병.
Dalteparin은 또한 상업적으로 이용 가능하며 암 환자의 VTE 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다. 그러나 화학 요법을 받는 암 환자에서 VTE를 예방하기 위해 dalteparin을 사용하는 것은 조사 중입니다.
최대 87명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 췌장의 진행된 단계(절제 불가능 또는 전이성) 선암으로 진단된 환자. 경계선 절제 가능한 환자는 절제를 시도하기 전에 화학 요법 및/또는 화학/방사선 요법(RT)을 시작하는 경우에도 자격이 있습니다.
- 환자는 2주 이내에 전신 화학 요법을 시작할 계획이어야 합니다. 방사선과 동시에 투여되는 화학 요법은 허용됩니다.
- 나이 >/= 18세
- 계산된 크레아티닌 청소율 > 50 mL/min(MDRD 방법을 사용하거나 Cockroft 및 Gault 공식을 사용하여 MDACC 검사실에서 보고한 대로)으로 정의되는 적절한 신장 기능.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 수행 상태 0-2.
- 치료 시작 전 1주일 이내에 가임 여성의 소변 또는 혈청 임신 검사 음성.
- 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
- 환자는 필요 시 혈액제제 수혈에 동의해야 합니다.
- 환자 및/또는 간병인이 연구 약물을 피하 주사할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 초기 하지 스크리닝 초음파에서 정맥 혈전증의 증거가 있거나 다른 부위의 부수적인 VTE(예: PE, 복부/골반 정맥 혈전증 등).
- 이미 예방적 또는 전용량 항응고제를 복용하고 있는 환자(예: 헤파린, 저분자량 헤파린, 폰다파리눅스 또는 쿠마딘).
- 현재 활성 출혈이 있는 환자.
- 활동성 소화성 궤양, 최근의 신경외과 수술 또는 식도 정맥류를 동반한 간경변증을 포함하되 이에 국한되지 않는 출혈 위험이 높은 상태의 존재.
- 알려진 뇌 전이가 있는 환자.
- 알려진 출혈 체질을 가진 환자.
- 혈소판 수가 < 50,000인 환자.
- 달테파린에 대해 알려진 과민증이 있는 환자.
- 매일 >/= 325mg의 아스피린, 매일 클로피도그렐 또는 매일 비스테로이드성 항염증제(예: 이부프로펜, 나프록센)와 같이 출혈 위험을 증가시키는 것으로 알려진 약물을 정기적으로 사용하는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 그룹 1: 달테파린
달테파린 5000단위를 피하 주사로 16주 동안 매일 피하 주사합니다.
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16주 동안 매일 5000단위 피하주사
다른 이름들:
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간섭 없음: 그룹 2: 대조군
연구 약물 없음.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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정맥혈전색전증(VTE)이 있는 참가자 수
기간: 16주 치료
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정맥 혈전색전증(VTE)은 임상 평가 및 방사선학적 연구를 통해 심부 정맥 혈전증(DVT) 및 폐색전증(PE)을 포함하는 증상 및 무증상 VTE로 정의됩니다.
모든 환자는 연구 기간 동안 2개월마다 양측 하지 초음파를 받습니다(사전 무작위화를 포함하여 총 3회의 검사).
VTE는 VTE 위험이 높은 것으로 알려진 환자 집단에서 VTE 발생을 줄이기 위한 예방적 항응고제 사용을 평가하기 위해 영상 문서화를 요구합니다.
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16주 치료
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kahale LA, Matar CF, Hakoum MB, Tsolakian IG, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Barba M, Schunemann H, Akl EA. Anticoagulation for the initial treatment of venous thromboembolism in people with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 8;12(12):CD006649. doi: 10.1002/14651858.CD006649.pub8.
- Kahale LA, Matar CF, Tsolakian I, Hakoum MB, Barba M, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Schunemann H, Akl EA. Oral anticoagulation in people with cancer who have no therapeutic or prophylactic indication for anticoagulation. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 8;10(10):CD006466. doi: 10.1002/14651858.CD006466.pub7.
- Rutjes AW, Porreca E, Candeloro M, Valeriani E, Di Nisio M. Primary prophylaxis for venous thromboembolism in ambulatory cancer patients receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 18;12(12):CD008500. doi: 10.1002/14651858.CD008500.pub5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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