慢性神経障害性疼痛および開胸後症候群の発生率の低減における周術期のプレガバリンの有効性。

開胸後疼痛症候群は、かなり頻繁に起こる現象です。 文献で報告されているように、その発生率はさまざまですが、手術後 1 ～ 2 年で約 52% です。 この症候群は、手術後少なくとも 2 か月の開胸手術の傷跡に沿った持続性および/または再発性の痛みまたは灼熱感として定義されます。 患者の 3 ～ 5% が重度であると報告しており、患者の約 50% がこの痛みの二次的な日常生活の制限を報告しており、自分の痛みを最悪の医学的問題と考えていることを考えると、痛みは非常に重大です。 神経障害の要素がこの痛みに一定の寄与をしています。 この神経障害成分を持つ患者は、より激しい痛みを訴え、より多くの鎮痛剤を服用します. この痛みの原因についてはほとんどわかっていませんが、術後の急性の痛みの強さが最も良い予測因子であると思われます。 プレガバリンは、開胸後の慢性疼痛の有病率を減らすための可能なアプローチになる可能性があります. その有効性は、いくつかの糖尿病、帯状疱疹後、切開および炎症性神経因性疼痛モデルで実証されています。

方法:

120 人の患者を 2 つの等しいグループに分けます (プレガバリンまたはプラセボを投与するため)。

全身麻酔の導入前に、胸部硬膜外麻酔が配置され、手術の直前に開始されます。 麻酔技術とモニタリングは標準化されます。

術後直後の期間中、痛みの強さは VNPS (0-10) を使用して評価されます。 痛みは、患者の回復室への入退室時、およびその後毎日、術後4日間、または術後4日目より前に発生した場合は退院まで毎日評価されます。

手術の3か月後、患者は電話で連絡を受け、評価のために標準化された質問票を投与されます。

• 手術および/またはドレナージ チューブ サイトでの痛みの存在と強度 (VNPS に基づく)。
• 神経因性疼痛の存在を特定することに特に注意を払った、痛みのタイプ。
• 患者の生活の質の評価、および痛みがあれば、術前の生活の質と機能に関連する日常生活の機能レベルへの影響。