围手术期普瑞巴林降低慢性神经性疼痛和开胸术后综合征发生率的疗效。

开胸术后疼痛综合征是一种相当常见的现象。 正如文献报道的那样，它的发生率各不相同，但在手术后 1 至 2 年时约为 52%。 这种综合征被定义为术后至少 2 个月沿开胸手术疤痕持续和/或反复出现的疼痛或烧灼感。 疼痛非常严重，因为 3% 到 5% 的患者报告疼痛很严重，并且大约 50% 的患者报告继发于这种疼痛的日常生活活动受限，并将疼痛视为他们最严重的医疗问题。 神经性成分对这种疼痛有一定的贡献。 具有这种神经性成分的患者会报告更剧烈的疼痛并服用更多的止痛药。 人们对这种疼痛的起源知之甚少，但似乎术后急性疼痛的强度是最好的预测指标。 普瑞巴林可能是降低慢性开胸术后疼痛患病率的一种可能方法。 其功效已在多种糖尿病、带状疱疹、切口和炎症性神经性疼痛模型中得到证实。

方法：

一百二十名患者将被分成两个相等的组（接受普瑞巴林或安慰剂）。

在全身麻醉诱导之前，将放置胸腔硬膜外麻醉并在手术前立即开始。 麻醉技术和监测将标准化。

在术后即刻期间，将使用 VNPS (0-10) 评估疼痛强度。 疼痛将在患者到达和离开恢复室时以及此后的每天进行评估，持续总共术后四天，如果出院发生在术后第 4 天之前，则直至出院。

手术三个月后，将通过电话联系患者并进行标准化问卷评估：

• 手术和/或引流管部位疼痛的存在和强度（基于 VNPS）。
• 疼痛的类型，特别注意识别神经性疼痛的存在。
• 患者对其生活质量的评估，以及与术前生活质量和功能相关的疼痛对其日常生活功能水平的影响（如果有）。