HIV 不一致カップルの子宮内授精

研究者らは、男性がHIV陽性で女性がHIV陰性の子供を望むカップルを治療することを提案している。 研究者らはこれらのカップルをHIV不一致と呼んでいる。 平均すると、リスクの高い活動に参加しない HIV 陽性の男性は、コンドームを使用しない性交行為 1,000 回に 1 回の割合で女性パートナーに HIV を感染させます。 HIV の感染を減らすために、HIV 感染者のカップルには性交を完全に避けるか、性交のたびにコンドームを使用するようアドバイスされます。 子供を産むために、これらの患者はドナーによる授精を利用できます。 感染した男性との実子を望む場合、精液中のウイルス量を減らすための男性の薬剤投与と、女性が卵子を生成する排卵時以外のコンドームの使用を組み合わせて使用​​することができる。 これにより女性が感染する可能性は減りますが、このアプローチを使用すると女性の約 4% が HIV に感染することが研究で示されています。 あるいは、細胞質内精子注入（ICSI）を伴う体外受精（IVF）を使用することもできます。この方法では、ホルモン刺激後に女性から卵子を採取し、研究室で夫からの単一の洗浄精子を各卵子に注入して受精させます。 得られた胚は妻の子宮に移植したり、後で使用するために凍結したりできます。 これらの処置は HIV 感染のリスクを最小限に抑えると考えられていますが (症例数は少ないですが)、IVF-ICSI は非常に高価であり、すべての人が選択できるわけではありません。 ヨーロッパで 15 年以上使用されているより簡単な方法は、男性の精液を採取し、研究室で精子を洗浄し、女性の子宮に入れる前に精子サンプルの HIV 検査を行うことです (子宮内授精、IUI)。 この方法による女性への HIV 感染のリスクはおそらくゼロではありませんが、報告されている 4,000 件を超える授精では、女性患者やその結果として生じる子供への感染は発生していません。