ВИЧ-дискордантная пара внутриматочная инсеминация

Исследователи предлагают лечить пары, желающие иметь ребенка, в которых мужчина является ВИЧ-позитивным, а женщина ВИЧ-отрицательной. Исследователи называют эти пары ВИЧ-дискордантными. В среднем ВИЧ-положительный мужчина, который не участвует в деятельности с высоким риском, передает ВИЧ партнерше-женщине один раз на каждую тысячу половых актов без презерватива. Чтобы уменьшить передачу ВИЧ, ВИЧ-дискордантным парам рекомендуется вообще избегать половых контактов или использовать презервативы во время каждого полового акта. Для того, чтобы иметь ребенка, эти пациенты могут использовать донорскую инсеминацию. Если они хотят иметь естественного ребенка от инфицированного мужчины, они могут использовать комбинацию лекарств мужчины, чтобы уменьшить количество вируса в его сперме, и использование презервативов, за исключением периода овуляции, когда женщина производит яйцеклетку. Это снижает вероятность заражения женщины, но исследования показали, что около 4% женщин будут инфицированы ВИЧ при таком подходе. В качестве альтернативы они могут использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ), при котором яйцеклетки берут у женщины после гормональной стимуляции и оплодотворяют в лаборатории путем введения одной промытой спермы ее мужа в каждую яйцеклетку. Полученные эмбрионы могут быть перенесены в матку жены и/или заморожены для последующего использования. Считается, что эти процедуры минимизируют риск передачи ВИЧ (хотя число случаев невелико), но ЭКО-ИКСИ очень дорого стоит и подходит не всем. Более простой метод, используемый более 15 лет в Европе, заключается в сборе спермы мужчины, промывании спермы в лаборатории и тестировании образца спермы на ВИЧ перед помещением его в матку женщины (внутриматочная инсеминация; ВМИ). Хотя риск передачи ВИЧ женщине при использовании этого метода, по-видимому, не равен нулю, более 4000 зарегистрированных осеменений не привели к заражению ни одной женщины-пациентки или детей.