HIV-discordant par intrauterin insemination

Efterforskerne foreslår at behandle par, der ønsker at få et barn, hvor manden er hiv-positiv og kvinden er hiv-negativ. Efterforskerne kalder disse par for HIV-discordante. I gennemsnit vil en hiv-positiv mand, som ikke deltager i højrisikoaktiviteter, overføre hiv til en kvindelig partner én ud af hver tusinde samlejehandlinger uden kondom. For at mindske overførslen af ​​hiv rådes hiv-uoverensstemmende par til at undgå samleje helt eller til at bruge kondom under hvert samleje. For at få et barn kan disse patienter bruge donorinsemination. Hvis de ønsker at få et naturligt barn af den inficerede mand, kan de bruge en kombination af medicin af manden for at reducere mængden af ​​virus i hans sæd og kondombrug undtagen ved ægløsning, hvor kvinden producerer et æg. Dette reducerer chancen for at smitte kvinden, men undersøgelser har vist, at omkring 4 % af kvinderne vil blive smittet med HIV ved at bruge denne fremgangsmåde. Alternativt kan de bruge vitro fertilisering (IVF) med intracytoplasmatisk sæd-injektion (ICSI), hvor æg opsamles fra kvinden efter hormonstimulering og befrugtes i laboratoriet ved at sprøjte en enkelt vasket sæd fra hendes mand ind i hvert æg. De resulterende embryoner kan overføres til hustruens livmoder og/eller nedfryses til senere brug. Disse procedurer menes at minimere risikoen for HIV-overførsel (selvom antallet af tilfælde er lavt), men IVF-ICSI er meget dyrt og er ikke en mulighed for alle. En enklere metode, der er brugt i over 15 år i Europa, er at indsamle mandens sæd, vaske sæden i laboratoriet og teste sædprøven for hiv, før den placeres i kvindens livmoder (intrauterin insemination; IUI). Selvom risikoen for HIV-overførsel til kvinden formentlig ikke er nul med denne metode, har over 4000 rapporterede inseminationer ikke resulteret i infektion af kvindelige patienter eller deraf følgende børn.