HIV-diskordáns pár méhen belüli megtermékenyítés

A nyomozók azt javasolják, hogy kezeljék azokat a párokat, akik gyermeket szeretnének, ha a férfi HIV-pozitív, a nő pedig HIV-negatív. A nyomozók ezeket a párokat HIV-diskordánsnak nevezik. Átlagosan egy HIV-pozitív férfi, aki nem vesz részt magas kockázatú tevékenységekben, minden ezer óvszer nélküli közösülésből egy női partnernek továbbítja a HIV-fertőzést. A HIV-fertőzés terjedésének csökkentése érdekében a HIV-fertőzött pároknak azt tanácsolják, hogy kerüljék a közösülést, vagy használjanak óvszert minden közösülés során. A gyermekvállalás érdekében ezek a betegek donor megtermékenyítést alkalmazhatnak. Ha a fertőzött férfitól természetes gyermeket szeretnének szülni, használhatják a férfi gyógyszeres kezelésének kombinációját, hogy csökkentsék a vírus mennyiségét a spermájában, valamint óvszerhasználatot, kivéve az ovuláció idején, amikor a nő petesejtet termel. Ez csökkenti a nő megfertőzésének esélyét, de a vizsgálatok kimutatták, hogy a nők körülbelül 4%-a lesz HIV-fertőzött ezzel a megközelítéssel. Alternatív megoldásként alkalmazhatják a vitro megtermékenyítést (IVF) intracitoplazmatikus spermiuminjekcióval (ICSI), amelynek során a nőtől a hormonstimulációt követően petesejteket gyűjtenek, és a laboratóriumban megtermékenyítenek úgy, hogy minden petesejtbe egyetlen megmosott spermát fecskendeznek a férjétől. Az így kapott embriókat át lehet vinni a feleség méhébe és/vagy lefagyasztani későbbi felhasználás céljából. Úgy gondolják, hogy ezek az eljárások minimálisra csökkentik a HIV-fertőzés kockázatát (bár az esetek száma alacsony), de az IVF-ICSI nagyon drága, és nem mindenki számára választható. Az Európában több mint 15 éve alkalmazott egyszerűbb módszer a férfi spermájának gyűjtése, a spermiumok laboratóriumi kimosása, és a spermaminta HIV-vizsgálata, mielőtt a nő méhébe helyezik (intrauterin megtermékenyítés; IUI). Bár ezzel a módszerrel a HIV átterjedésének kockázata a nőkre feltehetően nem nulla, több mint 4000 megtermékenyítésről számoltak be, amelyek egyetlen nőbeteg vagy az ebből származó gyermek fertőzését sem eredményezték.