HIV-discordant par intrauterin inseminasjon

Etterforskerne foreslår å behandle par som ønsker å få et barn der mannen er HIV-positiv og kvinnen er HIV-negativ. Etterforskerne kaller disse parene HIV-discordante. I gjennomsnitt vil en hiv-positiv mann, som ikke deltar i høyrisikoaktiviteter, overføre hiv til en kvinnelig partner én av tusende handlinger av samleie uten kondom. For å redusere overføringen av hiv, rådes par med HIV-uenighet til å unngå samleie helt, eller å bruke kondom under hver handling av samleie. For å få barn kan disse pasientene bruke donorinseminering. Hvis de ønsker å få et naturlig barn av den infiserte mannen, kan de bruke en kombinasjon av medisiner av mannen for å redusere mengden virus i sæden hans, og kondombruk unntatt ved eggløsning når kvinnen produserer et egg. Dette reduserer sjansen for å smitte kvinnen, men studier har vist at rundt 4 % av kvinnene vil bli smittet med HIV ved å bruke denne tilnærmingen. Alternativt kan de bruke vitro fertilisering (IVF) med intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) der egg samles fra kvinnen etter hormonstimulering og befruktes i laboratoriet ved å injisere en enkelt vasket sædcelle fra mannen hennes i hvert egg. De resulterende embryoene kan overføres til konens livmor og/eller fryses ned for senere bruk. Disse prosedyrene antas å minimere risikoen for HIV-overføring (selv om antallet tilfeller er lavt), men IVF-ICSI er veldig dyrt og er ikke et alternativ for alle. En enklere metode brukt i over 15 år i Europa er å samle mannens sæd, vaske sædcellene i laboratoriet og teste sædprøven for HIV før den plasseres i kvinnens livmor (intrauterin inseminasjon; IUI). Selv om risikoen for HIV-overføring til kvinnen antagelig ikke er null med denne metoden, har over 4000 rapporterte inseminasjoner ikke resultert i infeksjon av noen kvinnelige pasienter eller resulterende barn.