Intrauterinní inseminace páru v rozporu s HIV

Vyšetřovatelé navrhují léčit páry, které si přejí mít dítě, přičemž muž je HIV pozitivní a žena je HIV negativní. Vyšetřovatelé označují tyto páry za HIV neshodné. HIV pozitivní muž, který se neúčastní vysoce rizikových aktivit, přenese HIV na partnerku v průměru jeden z tisíce pohlavních styků bez kondomu. Aby se omezil přenos HIV, doporučuje se párům, které nesoulad s HIV, pohlavnímu styku úplně, nebo aby při každém pohlavním styku používali kondomy. Aby mohli mít dítě, mohou tito pacienti využít dárcovskou inseminaci. Pokud si přejí mít přirozené dítě infikovaného muže, mohou použít kombinaci léků muže ke snížení množství viru v jeho spermatu a použití kondomu s výjimkou doby ovulace, kdy žena produkuje vajíčko. To snižuje šanci na infekci ženy, ale studie ukázaly, že asi 4 % žen se tímto přístupem nakazí virem HIV. Alternativně mohou použít oplodnění ve zkumavce (IVF) s intracytoplazmatickou injekcí spermie (ICSI), při níž se vajíčka odebírají ženě po hormonální stimulaci a jsou oplodněna v laboratoři injekcí jedné promyté spermie jejího manžela do každého vajíčka. Výsledná embrya lze přenést do dělohy manželky a/nebo zmrazit pro pozdější použití. Předpokládá se, že tyto postupy minimalizují riziko přenosu HIV (ačkoli počet případů je nízký), ale IVF-ICSI je velmi drahé a není možností pro každého. Jednodušší metodou používanou v Evropě již více než 15 let je odběr mužského spermatu, jeho promytí v laboratoři a testování vzorku spermatu na HIV před jeho umístěním do dělohy ženy (intrauterinní inseminace; IUI). I když riziko přenosu HIV na ženu u této metody pravděpodobně není nulové, více než 4000 hlášených inseminací nevedlo k infekci žádné pacientky nebo výsledného dítěte.