Inseminacja domaciczna par niezgodnych z HIV

Badacze proponują leczenie par, które chcą mieć dziecko, w którym mężczyzna jest nosicielem wirusa HIV, a kobieta jest nosicielem wirusa HIV. Badacze nazywają te pary niezgodnymi z HIV. Mężczyzna zakażony wirusem HIV, który nie uczestniczy w czynnościach wysokiego ryzyka, przenosi wirusa HIV na partnerkę średnio raz na tysiąc aktów płciowych bez prezerwatywy. Aby ograniczyć przenoszenie wirusa HIV, parom niezgodnym z HIV radzi się, aby całkowicie unikały współżycia lub używały prezerwatyw podczas każdego stosunku płciowego. Aby mieć dziecko, pacjenci ci mogą skorzystać z inseminacji dawcy. Jeśli chcą mieć naturalne dziecko zarażonego mężczyzny, mogą zastosować kombinację leków mężczyzny w celu zmniejszenia ilości wirusa w jego nasieniu i użyć prezerwatywy, z wyjątkiem czasu owulacji, kiedy kobieta produkuje jajo. Zmniejsza to ryzyko zarażenia kobiety, ale badania wykazały, że przy zastosowaniu tej metody około 4% kobiet zostanie zakażonych wirusem HIV. Alternatywnie mogą zastosować zapłodnienie in vitro (IVF) z wewnątrzcytoplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika (ICSI), w którym komórki jajowe są pobierane od kobiety po stymulacji hormonalnej i są zapładniane w laboratorium poprzez wstrzyknięcie pojedynczego umytego nasienia męża do każdego jaja. Powstałe zarodki można przenieść do macicy żony i/lub zamrozić do późniejszego wykorzystania. Uważa się, że procedury te minimalizują ryzyko przeniesienia wirusa HIV (chociaż liczba przypadków jest niska), ale IVF-ICSI jest bardzo drogie i nie jest opcją dla wszystkich. Prostszą metodą stosowaną od ponad 15 lat w Europie jest pobranie nasienia mężczyzny, przemycie nasienia w laboratorium i zbadanie próbki nasienia na obecność wirusa HIV przed umieszczeniem jej w macicy kobiety (inseminacja domaciczna; IUI). Chociaż ryzyko przeniesienia wirusa HIV na kobietę prawdopodobnie nie jest zerowe w przypadku tej metody, ponad 4000 zgłoszonych inseminacji nie spowodowało zakażenia żadnej pacjentki ani potomstwa.