安全な救命救急: テスト改善戦略

継続的品質改善 (CQI) 方法論は、複雑なシステムの改善を開始し、維持するためのフレームワークを提供します。1 定義上、CQI は、リアルタイムのプロセス測定に基づいた意思決定を伴う、学習の計画、実行、学習、実行のサイクルを使用した反復的な問題解決に最前線のスタッフを関与させます。 Institute for Healthcare Improvement (IHI) は、品質向上の普及と効果を促進するために、1996 年以来ブレークスルー シリーズ (BTS) コラボレーションを後援してきました。 これらの共同作業は通常、証拠に基づいた臨床実践ガイドラインに基づいて行われ、変更方法論が組み込まれ、臨床およびプロセス改善の主題専門家に依存しています。 組織は協力モデルを採用しており、そのプラスの影響に関する文献が増えています。 医療改善に対するこの協力的なアプローチは、表面的には魅力的な妥当性を持っていますが、その有効性を示す決定的な証拠がありません。 最近の共同作業の派生として、品質向上のためのツール キットの展開が行われています。 直感的には、そのようなツール キットが変化を可能にするのに役立つ可能性があるため、一部の政府機関は、変化戦略としてツール キットを普及するというより単純なアプローチを提唱しています。 私たちは、ケアを改善するための共同モデルとツールキットモデルを比較しようとしました。 中心線関連血流感染症（CLABSI）と人工呼吸器関連肺炎（VAP）の予防に関する推奨事項とガイドラインは確実に実施されておらず、その結果不必要なICU罹患率と死亡率をもたらし、改善を求める全国的な呼びかけが高まっています。 私たちの研究では、集中治療室 (ICU) における CLABSI と VAP の予防に焦点を当てた多施設の質改善イニシアチブがケアプロセスと成果に及ぼす影響を評価しました。