汚染された外科的腹部創傷の治療におけるコラーゲン-ゲンタマイシンインプラント

目的: 手術創が汚染された大規模な腹部手術を受ける患者に対して、コラーゲン - ゲンタマイシン インプラント (Collat​​ampG) を使用して表在性手術部位感染 (SSI) の発生率を低下させること。

仮説: 汚染された、または汚いと分類された傷で腹部手術を受ける患者は、SSI のリスクが高い。 4 時間以上暴露された感染領域 (膿瘍、内臓穿孔、外傷など) を通して手術が行われた場合、創傷は汚染されていると分類されます。 これらの傷の感染リスクは 45% にも及ぶことが示されています。

私たちの仮説は、汚染された腹部創傷の皮下層にCollat​​ampGを配置することが、表在性SSIの効果的な予防であるというものです。 Collat​​ampG は、ウシの腱から得られた高度に精製されたタイプ 1 コラーゲンで構成されており、アミノグリコシド系抗生物質であるゲンタマイシンのビヒクルとして機能します。 このインプラントは、手術創に高濃度の局所ゲンタマイシンを提供し、局所微生物負荷を減少させます。 手術部位が組織 1 グラムあたり 10 の 5 乗を超える微生物で汚染されている場合、感染のリスクが著しく増加することが示されています。 消化管が病原体の発生源である場合、グラム陰性桿菌 (大腸菌など) が典型的な分離株であり、ゲンタマイシンに感受性があります。 したがって、Collat​​ampG インプラントによって提供される汚染された手術創でのゲンタマイシンの局所濃度が高いと、局所の細菌負荷が臨床感染を引き起こすのに十分なレベルに達するのを防ぐことができます。