Implante de colágeno-gentamicina no tratamento de feridas abdominais cirúrgicas contaminadas

Objetivos: Diminuir a incidência de infecção superficial de sítio cirúrgico (ISC) com implante de colágeno-gentamicina (CollatampG) em pacientes submetidos a cirurgia abdominal de grande porte com feridas cirúrgicas contaminadas.

Hipóteses: Pacientes submetidos à cirurgia abdominal com feridas classificadas como contaminadas ou sujas apresentam alto risco de ISC. As feridas são classificadas como contaminadas quando uma operação é realizada através de uma área infectada (por exemplo, abscesso, víscera perfurada ou ferida traumática) exposta por mais de 4 horas. Foi demonstrado que o risco de infecção nessas feridas chega a 45%.

Nossa hipótese é que a colocação de CollatampG na camada subcutânea de feridas abdominais contaminadas é uma profilaxia eficaz para ISC superficial. CollatampG é composto de colágeno tipo 1 altamente purificado obtido de tendão bovino, que atua como veículo para o antibiótico aminoglicosídeo gentamicina. Este implante fornece uma alta concentração de gentamicina local na ferida cirúrgica para diminuir a carga local de microorganismos. Foi demonstrado que, se um local cirúrgico estiver contaminado com >10 elevado a 5 microrganismos por grama de tecido, o risco de infecção aumenta consideravelmente. Quando um órgão gastrointestinal é a fonte de patógenos, bacilos gram-negativos (por exemplo, E. coli) são isolados típicos, que são suscetíveis à gentamicina. Portanto, uma alta concentração local de gentamicina na ferida cirúrgica contaminada fornecida pelo implante CollatampG pode impedir que a carga bacteriana local atinja níveis altos o suficiente para causar uma infecção clínica.