Implante de Colágeno-Gentamicina en el Tratamiento de Heridas Abdominales Quirúrgicas Contaminadas

Objetivos: Disminuir la incidencia de infección superficial del sitio quirúrgico (ISQ) utilizando un implante de colágeno-gentamicina (CollatampG) en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor con heridas quirúrgicas contaminadas.

Hipótesis: Los pacientes sometidos a cirugía abdominal con heridas clasificadas como contaminadas o sucias tienen un alto riesgo de ISQ. Las heridas se clasifican como contaminadas cuando se realiza una operación a través de un área infectada (por ejemplo, absceso, víscera perforada o herida traumática) que ha estado expuesta durante más de 4 horas. Se ha demostrado que el riesgo de infección en estas heridas es de hasta un 45 %.

Nuestra hipótesis es que la colocación de CollatampG en la capa subcutánea de heridas abdominales contaminadas es una profilaxis eficaz para la ISQ superficial. CollatampG está compuesto por colágeno tipo 1 altamente purificado obtenido de tendón bovino, que actúa como vehículo del antibiótico aminoglucósido gentamicina. Este implante proporciona una alta concentración de gentamicina local en la herida quirúrgica para disminuir la carga de microorganismos locales. Se ha demostrado que si un sitio quirúrgico está contaminado con >10 a la potencia de 5 microorganismos por gramo de tejido, el riesgo de infección aumenta notablemente. Cuando un órgano gastrointestinal es la fuente de patógenos, los bacilos gramnegativos (p. ej., E. coli) son aislados típicos, que son susceptibles a la gentamicina. Por lo tanto, una alta concentración local de gentamicina en la herida quirúrgica contaminada proporcionada por el implante CollatampG puede evitar que la carga bacteriana local alcance niveles lo suficientemente altos como para causar una infección clínica.