Kollagen-gentamicinimplantat ved behandling av kontaminerte kirurgiske magesår

Mål: Å redusere forekomsten av overfladisk kirurgisk infeksjon (SSI) ved bruk av et kollagen-gentamicinimplantat (CollatampG) for pasienter som gjennomgår større abdominal kirurgi med kontaminerte operasjonssår.

Hypoteser: Pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi med sår klassifisert som kontaminerte eller skitne har høy risiko for SSI. Sår klassifiseres som kontaminerte når en operasjon utføres gjennom et infisert område (f.eks. abscess, perforert viscus eller traumatisk sår) som har vært eksponert i over 4 timer. Risikoen for infeksjon i disse sårene har vist seg å være så høy som 45 %.

Vår hypotese er at plassering av CollatampG i det subkutane laget av kontaminerte magesår er effektiv profylakse for overfladisk SSI. CollatampG er sammensatt av høyt renset type 1 kollagen hentet fra bovin sene, som fungerer som en bærer for aminoglykosideantibiotikumet, gentamicin. Dette implantatet gir en høy konsentrasjon av lokal gentamicin ved operasjonssåret for å redusere den lokale mikroorganismebelastningen. Det har vist seg at dersom et operasjonssted er kontaminert med >10 i kraft av 5 mikroorganismer per gram vev, øker risikoen for infeksjon markant. Når et gastrointestinalt organ er kilden til patogener, er gramnegative basiller (f.eks. E. coli) typiske isolater som er mottakelige for gentamicin. Derfor kan en høy lokal konsentrasjon av gentamicin ved det kontaminerte operasjonssåret fra CollatampG-implantatet forhindre at den lokale bakteriemengden når nivåer som er høye nok til å forårsake en klinisk infeksjon.