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慢性骨髄性白血病またはフィラデルフィア染色体陽性の急性リンパ芽球性白血病研究

2011年4月25日 更新者:Bristol-Myers Squibb

慢性骨髄性白血病またはフィラデルフィア染色体陽性の急性リンパ芽球性白血病におけるダサチニブ(BMS-354825)の長期的な安全性と有効性は、プロトコルCA180-002で臨床的利益を経験した被験者で

CA180-002で以前に治療を受けた被験者におけるダサチニブ曝露の長期的な安全性と忍容性を判断すること。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

この研究には、フィラデルフィア染色体陽性 (Ph+) 慢性骨髄性白血病 (CML) または Ph+ 急性リンパ芽球性白血病 (ALL) の参加者が登録され、メシル酸イマチニブ (Gleevec) に対する血液学的耐性または不耐性が示され、治験実施計画書で臨床的利益 (治験責任医師の意見) を経験したことがあるCA180002。

包含基準:

  • 署名済みの書面によるインフォームド コンセント
  • -プロトコルCA180-002でダサチニブによる以前の治療を受けており、治験責任医師の意見で臨床的利益を受けている
  • プロトコル CA180-002 で最低 3 か月を完了
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス0、1、または2(付録1を参照)
  • -Ph +慢性、加速、または芽球期CMLまたはPh + ALLの既往歴

除外基準:

  • -妊娠を回避するために許容される方法を使用したくない、または使用できない出産の可能性のある女性(WOCBP) 研究期間全体および研究後12週間まで
  • 禁止されている避妊法を使用しているWOCBP
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -プロトコルCA180-002で定義されている治療の中止に関する基準を満たしました。これには以下が含まれます:
  • インフォームドコンセントの撤回(何らかの理由で撤回する被験者の決定)
  • -治験責任医師の意見では、ダサチニブによる治療の継続が被験者の最善の利益ではないことを示す臨床的有害事象、検査室の異常、または併発疾患
  • 精神疾患または身体疾患(感染症など)の治療のための投獄または強制収容

病歴と併発疾患

  • -プロトコル療法を受ける患者の能力を損なう深刻な制御されていない医学的障害または活動性感染;
  • 3か月以内の制御不能な狭心症
  • -先天性QT延長症候群の診断または疑い
  • -臨床的に重大な心室性不整脈の病歴(心室頻脈、心室細動、トルサード ド ポアントなど)
  • エントリー前の心電図で補正された QT(QTc) 間隔の延長 (> 450 ミリ秒)
  • コントロールされていない高血圧
  • インフォームドコンセントの理解または提供を妨げる認知症または精神状態の変化;
  • 以下を含む、CMLとは関係のない重大な出血性疾患の病歴:

    1. 診断された先天性出血性疾患(フォン・ヴィレブランド病など)
    2. -1年以内に後天性出血性疾患と診断された(例えば、後天性抗第VIII因子抗体)

物理的および臨床検査結果

  • 総ビリルビン≧1.5mg/dl
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)は、通常の制度上の上限の2倍以上
  • -血清クレアチニン≧正常の施設上限の1.5倍

禁止されている治療法および/または医薬品

  • Torsades de Pointesを引き起こすリスクがあると一般に認められている薬を現在服用している患者には、次のものがあります。

    • キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド
    • アミオダロン、ソタロール、イブチリド、ドフェチリド
    • エリスロマイシン、クラリスロマイシン
    • クロルプロマジン、ハロペリドール、メソリダジン、チオリダジン、ピモジド
    • シサプリド、ベプリジル、ドロペリドール、メタドン、ヒ素、クロロキン、ドンペリドン、ハロファントリン、レボメタジル、ペンタミジン、スパルフロキサシン、リドフラジン。
  • CA180-002 に関する以前の例外が医療モニターによって許可されていない限り、血小板機能を阻害する薬および非ステロイド性抗炎症薬) または抗凝固薬は禁止されています。 -CMLによる血小板増加症のためにアナグレリドを服用している被験者は、このプロトコルの対象です

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ダサチニブ

錠剤、経口、1 日 50mg から合計 240mg までの範囲で、次の 3 つのスケジュールで服用します。

  • 5日オン、2日オフ
  • 6日オン、1日オフ
  • 継続的な毎日の投薬

1 日 1 回 (QD) または 1 日 2 回 (BID) の投与により、被験者は、利用可能なデータによって安全と見なされるレベルまで用量を漸増/減量しても疾患が進行するまで、耐えられない/許容できない毒性が生じるまで、または被験者が研究から離脱するか中止するまで治療されます。研究の

他の名前:
  • BMS-354825
  • スプリセル
  • Srcキナーゼ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡、その他の重篤な有害事象 (SAE)、有害事象 (AE)、および治験薬の中止につながった AE を経験した参加者の数。
時間枠:治験開始から治験参加終了後30日まで。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
AE: 治験薬に関連するかどうかにかかわらず、新たな不都合な医学的発生/既存の病状の悪化。 SAE: 死亡に至った任意の AE。生命を脅かすものでした;永続的/重大な障害/無能力をもたらしました;既存の入院患者の入院をもたらした/延長した;先天異常/先天性欠損症でした;または過剰摂取でした。 AEのために研究を中止した参加者が記録されました。 これらのデータは、参加者フロー セクションのデータとは異なります。 これは、ケース レポート フォームの 2 つの異なるページでデータが収集され、調整されていないためです。
治験開始から治験参加終了後30日まで。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
薬物関連の AE および薬物関連の SAE を経験した参加者の数。
時間枠:治験開始から治験参加終了後30日まで。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
薬物関連の AE は、特定の治験療法に関連する事象です。ありそう;または可能または欠落しています。 薬物関連の SAE は、試験治療と何らかの関係があるイベントです。
治験開始から治験参加終了後30日まで。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
グレード3~4の血液異常のある参加者の数
時間枠:治験開始から治験参加終了後30日まで。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
異常は、国立がん研究所 (NCI) の共通毒性基準 (CTC)、v3.0 (グレード 1 = 軽度、グレード 2 = 中等度、グレード 3 = 重度、グレード 4 = 生命を脅かす) に従って等級付けされました。 グレード 3 および 4 の基準は次のとおりです。ヘモグロビン: グレード 3: 6.5 - <8.0g/dL、グレード 4: <6.5g/dL。 血小板: グレード 3: 25.0 - <50.0*10^9/L、グレード 4: <25.0*10. 絶対好中球数 (ANC): グレード 3: 0.5 - <1.0*10^9/L、グレード 4: <0.5*10^9/L.白血球 (WBC): グレード 3: 1.0 - <2.0*10^ 9/L、グレード 4: <1.0*10^9/L。
治験開始から治験参加終了後30日まで。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
グレード3~4の血清化学異常のある参加者の数
時間枠:治験開始から治験参加終了後30日まで。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
異常は、NCI (CTC) v3.0 (グレード 1 = 軽度、グレード 2 = 中等度、グレード 3 = 重度、グレード 4 = 生命を脅かす) に従って等級付けされました。 グレード 3 および 4 の基準は次のとおりです。 アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT): グレード 3: 5.0-20.0 * ULN (通常の上限)、グレード 4: >20.0 * ULN;カルシウム: グレード 3: 6.0-<7.0 または >12.5-13.5 mg/dL、グレード 4: <0.6->13.5 mg/dL;ビリルビン: グレード 3: >3-10 * ULN、グレード 4: >10 * ULN;クレアチニン: グレード 3: >3.0-6.0 * ULN、グレード 4: >6.0 * ULN;アルブミン: グレード 3: <2g/dL (グレード 4 は NCI CTC で定義されていません);マグネシウム: グレード 3: 0.6-<0.8 または >2.46-6.6mEq/L、 グレード 4: <0.6 または >6.6mEq/L。
治験開始から治験参加終了後30日まで。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
休薬および減量した参加者数
時間枠:研究開始から最終評価まで(最長32.2ヶ月)。
ダサチニブへの長期暴露の安全性と忍容性を維持および評価しながら、個々の参加者の血液学的、細胞遺伝学的、および分子反応を最適化するために、用量の中断と減量が許可されました。 用量の減少は、以前の用量と比較してより低いレベルでの用量の投与として定義され、減少した用量またはより低い用量が少なくとも4回連続して投与される。 減少を決定する際に、用量レベルは以前の非ヌル用量と比較される。 投与の中断は、4 回連続して投与を完全に省略することと定義されます。
研究開始から最終評価まで(最長32.2ヶ月)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な血液学的奏効(CHR)を有する参加者の数
時間枠:研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
CHR は、次の基準をすべて満たす必要があります。WBC <= 機関の ULN。 ANC >= 1000/mm^3 ;血小板 < 450,000/mm^3、末梢血に芽球または前骨髄球なし。末梢血中の骨髄球と後骨髄球が 5% 未満。末梢血中の好塩基球が20%未満で、髄外病変がないこと(肝腫大または脾腫がないことを含む)。 CHR は、治療開始からわずか 14 日後に開始できます。
研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
CHRの平均月数(カプラン・マイヤー法)
時間枠:研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
CHR: WBC<=ULN (範囲: 9.29-12.5*10^3 c\uL); ANC >=1000/mm^3;血小板<450000/mm^3、末梢血に芽球/前骨髄球なし;末梢血中の骨髄球 + メタミエロサイトが 5% 未満。末梢血中の好塩基球は<20%で、髄外病変はありません。 慢性期の参加者について計算された期間は、CHR 基準が満たされた初日から月単位で測定されます。 進行による中止も進行も死亡もせず、最終評価日に検閲された参加者。
研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
主要な細胞遺伝学的奏効(MCyR)のある参加者の数
時間枠:研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
細胞遺伝学的応答は、骨髄サンプルの中期にある細胞におけるフィラデルフィア染色体陽性 (Ph+) 中期の有病率に基づいています。 MCyR は、完全細胞遺伝学的奏効 (CCyR) の参加者の数として定義されます: 骨髄の中期の 0% Ph+ 細胞または部分的細胞遺伝学的奏効 (PCyR): 骨髄の中期の 0% から 35% の Ph+ 細胞。
研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
主要な細胞遺伝学的奏効の月数の中央値 (MCyR)
時間枠:研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
MCyR: 骨髄の中期の 0% Ph+ 細胞または部分細胞遺伝学的応答 (PCyR): 骨髄の中期の 0% から 35% の Ph+ 細胞。MCyR の期間は、最良の応答が CCyR またはPCyR。 CCyR または PCyR の測定基準が最初に満たされた時点から (最初に記録された方の状態) から進行日または死亡日までの月数で測定されました。 進行も死亡もしない参加者は、最後の細胞遺伝学的評価の日に検閲されます。
研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
最良の細胞遺伝学的反応を示した参加者の数
時間枠:研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
細胞遺伝学的応答は、骨髄サンプルの中期にある細胞における Ph+ 中期の割合に基づいています。 CCyR: 骨髄の中期の 0% Ph+ 細胞、PCyR: 骨髄の中期の 0% から 35% の Ph+ 細胞、マイナー CyR: 骨髄の中期の 35% から 65% の Ph+ 細胞、最小 CyR: >65骨髄の中期にある % から 95% の Ph+ 細胞および CyR なし: 骨髄の中期にある >95% から 100% の Ph+ 細胞。
研究中止のための前処置。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
無増悪生存期間(PFS)の中央値月数(カプラン・マイヤー法)
時間枠:研究中止のベースライン。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
無作為化日と何らかの原因による病気の進行/死亡の最も早い日の間の間隔は、進行性疾患(PD)を定義するために修正された世界保健機関(WHO)基準を使用して独立放射線審査委員会(IRRC)によって評価されます:> = 25%の増加病変の直径の積 (SOPD) の合計を、研究期間または非指標病変の進行/新しい病変の出現について記録された最小の SOPD と比較します。 進行/死亡がない場合は、使用された最後の腫瘍評価の日付。 研究中の腫瘍評価を受けておらず、まだ生存している参加者については、無作為化の日付が使用されました。
研究中止のベースライン。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
全生存月数の中央値(OS)(カプラン・マイヤー法)
時間枠:研究中止のベースライン。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。
全生存期間は、ベースラインから何らかの原因による死亡までの月数の中央値として定義されました。
研究中止のベースライン。暴露期間の中央値 (研究期間) は 23.4 ヶ月でした。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年12月1日

一次修了 (実際)

2008年9月1日

研究の完了 (実際)

2008年9月1日

試験登録日

最初に提出

2009年9月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年9月16日

最初の投稿 (見積もり)

2009年9月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年4月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年4月25日

最終確認日

2011年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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