固形腫瘍患者における PLX108-01 の安全性試験
標的キナーゼが疾患の病態生理に関連している進行性、難治性、固形腫瘍の患者における PLX3397 の安全性、薬物動態、および薬力学を評価する第 1 相試験
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Scottsdale、Arizona、アメリカ、85258
- HonorHealth
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90404
- UCLA
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Rocky Mountain Cancer Centers
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Nevada
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Las Vegas、Nevada、アメリカ、89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Mskcc)
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111
- Fox Chase Cancer Center
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19106
- Pennsylvania Oncology Hematology Associates
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt-Ingram Medical Center
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75246
- Texas Oncology, PA (North)
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Virginia
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Norfolk、Virginia、アメリカ、23502
- Virginia Oncology Associates
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Washington
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Spokane、Washington、アメリカ、99218
- Evergreen Hematology & Oncology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 標準治療に抵抗性の固形腫瘍
延長コホートの場合、患者はRECIST基準によって測定可能な疾患を有し、以下の疾患固有の基準を満たす必要があります。
- 唾液腺の進行性または再発性粘膜表皮癌 (MEC) の場合、患者は根治手術または放射線療法の対象になってはなりません。
- 色素性絨毛結節性滑膜炎 (PVNS) の場合、患者は、手術不能な進行性または再発性 PVNS、または切断手術を必要とする切除可能な腫瘍であることが組織学的に確認されている必要があり、過去 12 か月間に進行性疾患が実証されている必要があります。
- 消化管間質腫瘍(GIST)の場合、患者はイマチニブとスニチニブによる以前の治療に失敗している必要があります。 既知の PDGFR 変異を有する患者は除外されますが、研究への参加には変異検査は必要ありません。
- 甲状腺未分化がん(ATC)の場合、患者は組織学的または細胞学的に進行性ATCと診断されている必要があります。
- 記録された悪性胸水および/または腹水を伴う転移性固形腫瘍の場合、患者は胸水に対する特定の治療を受けていてはならず、ドレーンが留置されていてはなりません。
- 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス 0 または 1
- 平均余命 >= 3 か月
- 十分な肝機能、腎機能、骨髄機能
除外基準:
- -研究開始から3週間以内の特定の抗がん療法
- コントロールされていない併発疾患
- 難治性の悪心または嘔吐、または吸収不良
- 平均補正 QT 間隔 (QTc) >= 450 ミリ秒 (男性の場合) または QTc >= 470 ミリ秒 (女性の場合)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PLX3397
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1日1~2回のカプセル投与、連続投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に基づく導出された最良の腫瘍反応の要約 - 用量漸増 (有効性評価可能な集団)
時間枠:サイクル 3 から 2 か月ごと、1 日目から疾患の進行まで(投与後約 30 か月まで)
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評価できなかった参加者 (NE) を含め、最良の全体的な腫瘍反応 (完全反応 [CR]、部分反応 [PR]、疾患安定 [SD]、疾患進行 [PD]) が報告されます。 標的病変の RECIST v1.1 は、磁気共鳴画像法、コンピューター断層撮影法、または陽電子放出断層撮影-コンピューター断層撮影法によって評価され、CR、すべての標的病変の消失として要約されます。 病理学的リンパ節は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。 PR、ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。 PD、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究における最小の合計を参照として取る (ベースラインの合計を含む)。 さらに、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加を示さなければなりません。 SD、研究中の最小合計直径を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。 |
サイクル 3 から 2 か月ごと、1 日目から疾患の進行まで(投与後約 30 か月まで)
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に基づく導出された最良の腫瘍反応の要約 - 用量延長 (有効性評価可能な集団)
時間枠:サイクル 3 から 2 か月ごと、1 日目から疾患の進行まで(投与後約 30 か月まで)
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評価できなかった参加者 (NE) を含め、最良の全体的な腫瘍反応 (完全反応 [CR]、部分反応 [PR]、疾患安定 [SD]、疾患進行 [PD]) が報告されます。 標的病変の RECIST v1.1 は、磁気共鳴画像法、コンピューター断層撮影法、または陽電子放出断層撮影-コンピューター断層撮影法によって評価され、CR、すべての標的病変の消失として要約されます。 病理学的リンパ節は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。 PR、ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。 PD、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究における最小の合計を参照として取る (ベースラインの合計を含む)。 さらに、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加を示さなければなりません。 SD、研究中の最小合計直径を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。 |
サイクル 3 から 2 か月ごと、1 日目から疾患の進行まで(投与後約 30 か月まで)
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奏効期間(有効性評価可能集団) - 投与延長
時間枠:初期反応から病気の進行または死亡まで、投与後最大約30か月
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奏効期間(DOR)は、最初の奏効日(少なくとも 28 日後に CR または PR が確認された日)から、疾患の進行 / 再発または死亡が最初に記録された日までの日数として定義されます。
研究の終了、分析のカットオフ、または交絡抗がん療法の開始前に疾患の進行または死亡が記録されていない場合、DOR は、手術前の標的または非標的病変の最後の画像検査の日付の時点で打ち切られ、および/または治療外のスキャン。
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初期反応から病気の進行または死亡まで、投与後最大約30か月
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無増悪生存期間 (有効性評価可能な集団) - 用量延長
時間枠:Cycle 1 Day 1 から病気の進行または死亡まで
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無増悪生存期間 (PFS) は、治療の初日から最初に記録された病気の進行または死亡日までの日数として定義されます。
研究の終了、分析のカットオフ、または交絡抗がん療法の開始前に疾患の進行または死亡が記録されていない場合、PFS は評価可能な最後の腫瘍評価の日付で打ち切られます。
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Cycle 1 Day 1 から病気の進行または死亡まで
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 - 用量延長による最良の全体的な腫瘍反応 (PVNS コホート)
時間枠:サイクル 3 から 2 か月ごと、1 日目から疾患の進行まで
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評価できなかった参加者 (NE) を含め、最良の全体的な腫瘍反応 (完全反応 [CR]、部分反応 [PR]、疾患安定 [SD]、疾患進行 [PD]) が報告されます。 標的病変の RECIST v1.1 は、磁気共鳴画像法、コンピューター断層撮影法、または陽電子放出断層撮影-コンピューター断層撮影法によって評価され、CR、すべての標的病変の消失として要約されます。 病理学的リンパ節は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。 PR、ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。 PD、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加し、研究における最小の合計を参照として取る (ベースラインの合計を含む)。 さらに、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加を示さなければなりません。 SD、研究中の最小合計直径を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。 |
サイクル 3 から 2 か月ごと、1 日目から疾患の進行まで
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選択された PLX3397 薬物動態パラメーター Cmax の要約統計量、研究日サイクル 1 日 15、コホートごとに層別化 - 用量漸増
時間枠:サイクル 1、15 日目
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サイクル1 1日15回の薬物動態(PK)タイムポイントは次のとおりである:1日1回(QD)の投薬について、投薬前(朝)および投薬後0.5、1、2、4、および8時間で得られた。
1 日 2 回 (BID) 投与前 (朝) および投与後 1、2、4、および 7 時間。
その後、2 回目の投与を行い、2 回目の投与の 1 時間後 (最初の投与の 8 時間後) に PK を取得します。
BID 投与の場合、慣らし運転は予定されていません。
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サイクル 1、15 日目
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選択された PLX3397 薬物動態パラメータの要約統計量 Tmax、研究日サイクル 1 日 15、コホートごとに層別化 - 用量漸増
時間枠:サイクル 1、15 日目
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サイクル1、1日15回のPKタイムポイントは次のとおりである:QD投与については、投与前(朝)および投与後0.5、1、2、4、および8時間で得られた。
BID 投与は、投与前 (朝) および投与後 1、2、4、および 7 時間。
その後、2 回目の投与を行い、2 回目の投与の 1 時間後 (最初の投与の 8 時間後) に PK を取得します。
BID 投与の場合、慣らし運転は予定されていません。
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サイクル 1、15 日目
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選択された PLX3397 薬物動態パラメーターの曲線下面積 (AUC0-24)、研究日サイクル 1、15 日目、コホートごとに層別化された要約統計量 - 用量漸増
時間枠:サイクル 1、15 日目 (QD 投与: 投与前 [朝] および投与後 0.5、1、2、4、および 8 時間; BID 投与: 投与前 [朝] および投与後 1、2、4、および 7 時間)
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サイクル1、1日15回のPKタイムポイントは次のとおりである:QD投与については、投与前(朝)および投与後0.5、1、2、4、および8時間で得られた。
BID 投与の場合、投与前 (朝) および投与後 1、2、4、および 7 時間。
その後、2 回目の投与を行い、2 回目の投与の 1 時間後 (最初の投与の 8 時間後) に PK を取得します。
BID 投与の場合、慣らし運転は予定されていません。
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サイクル 1、15 日目 (QD 投与: 投与前 [朝] および投与後 0.5、1、2、4、および 8 時間; BID 投与: 投与前 [朝] および投与後 1、2、4、および 7 時間)
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PVNS 症状の数値評価尺度 (NRS) サイクル 2 までのスコアの合計 (有効性評価可能な集団) - 用量延長
時間枠:ベースライン、サイクル 1 15 日目、サイクル 2、サイクル 3、サイクル 12、サイクル 24、サイクル 36、サイクル 46 (各サイクルは 28 日)
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PVNS 症状ツールの NRS は、過去 24 時間の痛み、腫れ、こわばり、不安定性、および動きの制限の各症状の「最悪」を評価するための 5 項目の自己記入式アンケートです。
症状ごとに 0 ~ 10 の NRS が提供されます。
痛みの場合、0 は「痛みがない」、10 は「想像できるほどの痛み」を示します。
他の 4 つの症状については、0 は「(症状) なし」を示し、10 は「(症状) 考えられる最悪」を示します。たとえば、「腫れ - 考えられる最悪」です。
スコアが高いほど転帰が悪いことを示しました。
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ベースライン、サイクル 1 15 日目、サイクル 2、サイクル 3、サイクル 12、サイクル 24、サイクル 36、サイクル 46 (各サイクルは 28 日)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lewis JH, Gelderblom H, van de Sande M, Stacchiotti S, Healey JH, Tap WD, Wagner AJ, Pousa AL, Druta M, Lin CC, Baba HA, Choi Y, Wang Q, Shuster DE, Bauer S. Pexidartinib Long-Term Hepatic Safety Profile in Patients with Tenosynovial Giant Cell Tumors. Oncologist. 2021 May;26(5):e863-e873. doi: 10.1002/onco.13629. Epub 2020 Dec 24.
- Tap WD, Singh AS, Anthony SP, Sterba M, Zhang C, Healey JH, Chmielowski B, Cohn AL, Shapiro GI, Keedy VL, Wainberg ZA, Puzanov I, Cote GM, Wagner AJ, Braiteh F, Sherman E, Hsu HH, Peterfy C, Gelhorn HL, Ye X, Severson P, West BL, Lin PS, Tong-Starksen S. Results from Phase I Extension Study Assessing Pexidartinib Treatment in Six Cohorts with Solid Tumors including TGCT, and Abnormal CSF1 Transcripts in TGCT. Clin Cancer Res. 2022 Jan 15;28(2):298-307. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2007. Epub 2021 Oct 29.
- Tap WD, Wainberg ZA, Anthony SP, Ibrahim PN, Zhang C, Healey JH, Chmielowski B, Staddon AP, Cohn AL, Shapiro GI, Keedy VL, Singh AS, Puzanov I, Kwak EL, Wagner AJ, Von Hoff DD, Weiss GJ, Ramanathan RK, Zhang J, Habets G, Zhang Y, Burton EA, Visor G, Sanftner L, Severson P, Nguyen H, Kim MJ, Marimuthu A, Tsang G, Shellooe R, Gee C, West BL, Hirth P, Nolop K, van de Rijn M, Hsu HH, Peterfy C, Lin PS, Tong-Starksen S, Bollag G. Structure-Guided Blockade of CSF1R Kinase in Tenosynovial Giant-Cell Tumor. N Engl J Med. 2015 Jul 30;373(5):428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1411366.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- 臨床試験報告書(CSR)
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