- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01004861
Estudio de seguridad de PLX108-01 en pacientes con tumores sólidos
Un estudio de fase 1 para evaluar la seguridad, la farmacocinética y la farmacodinámica de PLX3397 en pacientes con tumores sólidos avanzados incurables en los que las quinasas diana están vinculadas a la fisiopatología de la enfermedad
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
- HonorHealth
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90404
- UCLA
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Mskcc)
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19106
- Pennsylvania Oncology Hematology Associates
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt-Ingram Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Texas Oncology, PA (North)
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23502
- Virginia Oncology Associates
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Washington
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
- Evergreen Hematology & Oncology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años y mayores
- Tumores sólidos refractarios a la terapia estándar
Para las cohortes de Extensión, los pacientes deben tener una enfermedad medible según los criterios RECIST y cumplir con los siguientes criterios específicos de la enfermedad:
- Para el carcinoma mucoepidérmico (MEC) avanzado o recurrente de la glándula salival, los pacientes no deben ser candidatos para cirugía curativa o radioterapia.
- Para la sinovitis villo-nodular pigmentada (PVNS), los pacientes deben tener un diagnóstico confirmado histológicamente de PVNS progresiva o recidivante inoperable, o un tumor resecable que requiera cirugía mutiladora, así como una enfermedad progresiva demostrada en los últimos 12 meses.
- Para los tumores del estroma gastrointestinal (GIST), los pacientes deben haber fracasado en la terapia previa con imatinib y sunitinib. Se excluyen los pacientes con mutaciones conocidas de PDGFR, pero no se requieren pruebas de mutación para ingresar al estudio.
- Para el cáncer de tiroides anaplásico (ATC), los pacientes deben tener un ATC avanzado diagnosticado histológica o citológicamente.
- Para tumores sólidos metastásicos con derrames pleurales y/o peritoneales malignos documentados, los pacientes no deben recibir terapia específica para el derrame ni tener un drenaje permanente.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group 0 o 1
- Esperanza de vida >= 3 meses
- Función hepática, renal y de la médula ósea adecuada
Criterio de exclusión:
- Terapia específica contra el cáncer dentro de las 3 semanas posteriores al inicio del estudio.
- Enfermedad intercurrente no controlada
- Náuseas o vómitos refractarios, o malabsorción
- Intervalo QT medio corregido (QTc) >= 450 mseg (para hombres) o QTc >= 470 mseg (para mujeres)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: PLX3397
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Cápsulas administradas una o dos veces al día, dosificación continua
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resumen de la mejor respuesta tumoral derivada según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) versión 1.1: escalada de dosis (población evaluable de eficacia)
Periodo de tiempo: Cada 2 meses a partir del ciclo 3, día 1 hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 30 meses después de la dosis)
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Se informa la mejor respuesta global del tumor (respuesta completa [CR], respuesta parcial [PR], enfermedad estable [SD], enfermedad progresiva [PD]), incluidos los participantes que no fueron evaluables (NE). RECIST v1.1 para las lesiones diana se evalúan mediante imágenes por resonancia magnética, tomografía computarizada o tomografía computarizada por emisión de positrones y se resumen como: CR, Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm; PR, Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales; PD, al menos un 20% de aumento en la suma de diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la menor suma en estudio (incluye la suma basal). Además, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm; SD, Ni contracción suficiente para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD, tomando como referencia la suma menor de diámetros en estudio. |
Cada 2 meses a partir del ciclo 3, día 1 hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 30 meses después de la dosis)
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Resumen de la mejor respuesta tumoral derivada según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) versión 1.1: extensión de dosis (población evaluable de eficacia)
Periodo de tiempo: Cada 2 meses a partir del ciclo 3, día 1 hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 30 meses después de la dosis)
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Se informa la mejor respuesta global del tumor (respuesta completa [CR], respuesta parcial [PR], enfermedad estable [SD], enfermedad progresiva [PD]), incluidos los participantes que no fueron evaluables (NE). RECIST v1.1 para las lesiones diana se evalúan mediante imágenes por resonancia magnética, tomografía computarizada o tomografía computarizada por emisión de positrones y se resumen como: CR, Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm; PR, Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales; PD, al menos un 20% de aumento en la suma de diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la menor suma en estudio (incluye la suma basal). Además, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm; SD, Ni contracción suficiente para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD, tomando como referencia la suma menor de diámetros en estudio. |
Cada 2 meses a partir del ciclo 3, día 1 hasta la progresión de la enfermedad (hasta aproximadamente 30 meses después de la dosis)
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Duración de la respuesta (población evaluable de eficacia) - Extensión de dosis
Periodo de tiempo: Desde la respuesta inicial hasta la progresión de la enfermedad o la muerte, hasta aproximadamente 30 meses después de la dosis
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La duración de la respuesta (DOR) se define como el número de días desde la fecha de la respuesta inicial (RC o PR confirmada al menos 28 días después) hasta la fecha de la primera progresión/recaída documentada de la enfermedad o muerte, lo que ocurra primero.
Si no se documenta la progresión de la enfermedad o la muerte antes de la finalización del estudio, el corte del análisis o el inicio de la terapia anticancerígena confusa, la DOR se censura a partir de la fecha de su último examen de imágenes de las lesiones objetivo o no objetivo antes de la poscirugía y/ o exploraciones sin tratamiento.
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Desde la respuesta inicial hasta la progresión de la enfermedad o la muerte, hasta aproximadamente 30 meses después de la dosis
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Supervivencia libre de progresión (población evaluable de eficacia) - Extensión de dosis
Periodo de tiempo: Desde el día 1 del ciclo 1 hasta la progresión de la enfermedad o la muerte
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La supervivencia libre de progresión (PFS) se define como el número de días desde el primer día de tratamiento hasta la primera progresión documentada de la enfermedad o la fecha de muerte, lo que ocurra primero.
Si no se documenta progresión de la enfermedad o muerte antes de la finalización del estudio, el corte del análisis o el inicio de la terapia contra el cáncer de confusión, la SLP se censura en la fecha de la última evaluación evaluable del tumor.
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Desde el día 1 del ciclo 1 hasta la progresión de la enfermedad o la muerte
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Mejor respuesta tumoral general (Cohorte PVNS) según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) Versión 1.1 - Extensión de dosis
Periodo de tiempo: Cada 2 meses a partir del ciclo 3, día 1 hasta la progresión de la enfermedad
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Se informa la mejor respuesta global del tumor (respuesta completa [CR], respuesta parcial [PR], enfermedad estable [SD], enfermedad progresiva [PD]), incluidos los participantes que no fueron evaluables (NE). RECIST v1.1 para las lesiones diana se evalúan mediante imágenes por resonancia magnética, tomografía computarizada o tomografía computarizada por emisión de positrones y se resumen como: CR, Desaparición de todas las lesiones diana. Cualquier ganglio linfático patológico debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm; PR, Al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros basales; PD, al menos un 20% de aumento en la suma de diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la menor suma en estudio (incluye la suma basal). Además, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm; SD, Ni contracción suficiente para calificar para PR ni aumento suficiente para calificar para PD, tomando como referencia la suma menor de diámetros en estudio. |
Cada 2 meses a partir del ciclo 3, día 1 hasta la progresión de la enfermedad
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Estadísticas resumidas para el parámetro farmacocinético de PLX3397 seleccionado Cmax, día de estudio, ciclo 1, día 15, estratificado por cohorte: escalada de dosis
Periodo de tiempo: Ciclo 1, Día 15
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Los puntos de tiempo farmacocinéticos (PK) del día 15 del ciclo 1 tomados son: para la dosificación una vez al día (QD), obtenida antes de la dosis (mañana) y 0,5, 1, 2, 4 y 8 horas después de la dosis.
Para dosificación dos veces al día (BID) antes de la dosis (mañana) y 1, 2, 4 y 7 horas después de la dosis.
Luego se administrará la segunda dosis y se obtendrá PK 1 hora después de la segunda dosis (8 horas después de la primera dosis).
Para la dosificación BID, no se planifica ningún período de prueba.
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Ciclo 1, Día 15
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Estadísticas resumidas para el parámetro farmacocinético Tmax de PLX3397 seleccionado, día de estudio, ciclo 1, día 15, estratificado por cohorte: escalada de dosis
Periodo de tiempo: Ciclo 1, Día 15
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Los puntos de tiempo de farmacocinética del día 15 del ciclo 1 tomados son: para la dosificación QD, obtenida antes de la dosis (mañana) y 0,5, 1, 2, 4 y 8 horas después de la dosis.
Para dosificación BID antes de la dosis (mañana) y 1, 2, 4 y 7 horas después de la dosis.
Luego se administrará la segunda dosis y se obtendrá PK 1 hora después de la segunda dosis (8 horas después de la primera dosis).
Para la dosificación BID, no se planifica ningún período de prueba.
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Ciclo 1, Día 15
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Estadísticas resumidas para el área de parámetros farmacocinéticos de PLX3397 seleccionados bajo la curva (AUC0-24), día de estudio, ciclo 1, día 15, estratificado por cohorte: aumento de dosis
Periodo de tiempo: Ciclo 1, día 15 (dosificación QD: predosis [mañana] y 0,5, 1, 2, 4 y 8 horas después de la dosis; dosificación BID: predosis [mañana] y 1, 2, 4 y 7 horas después de la dosis)
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Los puntos de tiempo de farmacocinética del día 15 del ciclo 1 tomados son: para la dosificación QD, obtenida antes de la dosis (mañana) y 0,5, 1, 2, 4 y 8 horas después de la dosis.
Para dosificación BID, predosis (mañana) y 1, 2, 4 y 7 horas después de la dosis.
Luego se administrará la segunda dosis y se obtendrá PK 1 hora después de la segunda dosis (8 horas después de la primera dosis).
Para la dosificación BID, no se planifica ningún período de prueba.
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Ciclo 1, día 15 (dosificación QD: predosis [mañana] y 0,5, 1, 2, 4 y 8 horas después de la dosis; dosificación BID: predosis [mañana] y 1, 2, 4 y 7 horas después de la dosis)
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Escala de calificación numérica (NRS) para síntomas de PVNS Suma de puntajes hasta el ciclo 2 (población evaluable de eficacia) - Extensión de dosis
Periodo de tiempo: Línea base, Ciclo 1 Día 15, Ciclo 2, Ciclo 3, Ciclo 12, Ciclo 24, Ciclo 36 y Ciclo 46 (cada ciclo fue de 28 días)
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El instrumento NRS para síntomas de PVNS es un cuestionario autoadministrado de 5 ítems para evaluar lo "peor" de cada uno de los síntomas: dolor, hinchazón, rigidez, inestabilidad y movimiento limitado en las últimas 24 horas.
Se proporciona un NRS de 0 a 10 para cada síntoma.
Para el dolor, 0 indica "sin dolor" y 10 indica "dolor tan fuerte como puedas imaginar".
Para los otros 4 síntomas, 0 indica "ningún (síntoma)" y 10 indica "(síntoma) el peor imaginable", por ejemplo, "hinchazón - el peor imaginable".
Las puntuaciones más altas indicaron un peor resultado.
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Línea base, Ciclo 1 Día 15, Ciclo 2, Ciclo 3, Ciclo 12, Ciclo 24, Ciclo 36 y Ciclo 46 (cada ciclo fue de 28 días)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Medical Director, Daiichi Sankyo, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lewis JH, Gelderblom H, van de Sande M, Stacchiotti S, Healey JH, Tap WD, Wagner AJ, Pousa AL, Druta M, Lin CC, Baba HA, Choi Y, Wang Q, Shuster DE, Bauer S. Pexidartinib Long-Term Hepatic Safety Profile in Patients with Tenosynovial Giant Cell Tumors. Oncologist. 2021 May;26(5):e863-e873. doi: 10.1002/onco.13629. Epub 2020 Dec 24.
- Tap WD, Singh AS, Anthony SP, Sterba M, Zhang C, Healey JH, Chmielowski B, Cohn AL, Shapiro GI, Keedy VL, Wainberg ZA, Puzanov I, Cote GM, Wagner AJ, Braiteh F, Sherman E, Hsu HH, Peterfy C, Gelhorn HL, Ye X, Severson P, West BL, Lin PS, Tong-Starksen S. Results from Phase I Extension Study Assessing Pexidartinib Treatment in Six Cohorts with Solid Tumors including TGCT, and Abnormal CSF1 Transcripts in TGCT. Clin Cancer Res. 2022 Jan 15;28(2):298-307. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2007. Epub 2021 Oct 29.
- Tap WD, Wainberg ZA, Anthony SP, Ibrahim PN, Zhang C, Healey JH, Chmielowski B, Staddon AP, Cohn AL, Shapiro GI, Keedy VL, Singh AS, Puzanov I, Kwak EL, Wagner AJ, Von Hoff DD, Weiss GJ, Ramanathan RK, Zhang J, Habets G, Zhang Y, Burton EA, Visor G, Sanftner L, Severson P, Nguyen H, Kim MJ, Marimuthu A, Tsang G, Shellooe R, Gee C, West BL, Hirth P, Nolop K, van de Rijn M, Hsu HH, Peterfy C, Lin PS, Tong-Starksen S, Bollag G. Structure-Guided Blockade of CSF1R Kinase in Tenosynovial Giant-Cell Tumor. N Engl J Med. 2015 Jul 30;373(5):428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1411366.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
- PLX108-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Plan de Análisis Estadístico (SAP)
- Informe de estudio clínico (CSR)
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