慢性催眠使用の安全性と有効性
慢性的な催眠術の使用に関連する虐待の責任
調査の概要
詳細な説明
不眠症の薬理学的治療のための選択の認められた薬は、ベンゾジアゼピン受容体アゴニスト催眠薬 (BzRA) です。 研究によると、短期的に使用される治療用量では、BzRAの乱用傾向は比較的低く、その有効性は最小限のリスクを上回っています. しかし、BzRA を毎晩使用する患者の数は増加しており、現在示されている期間 (4 週間など) よりも長く、これらの薬物の長期乱用の傾向と有効性に関する最小限のデータしか存在しません。
このプロジェクトは、前向き方法と後ろ向き方法の両方を使用して、BzRA の長期的な乱用の責任と有効性に関する問題に対処します。 提起されている問題は、現在慢性的に使用されている催眠薬の乱用の責任と有効性は何か、慢性的に使用されている催眠薬の潜在的な乱用の責任と有効性は何か? ゾルピデムは、最も頻繁に処方される BzRA であり、間違いなく最高の短期有効性と安全性プロファイルを備えた BzRA であるため、このプロジェクトで選択された標準です。 最初の質問の焦点は臨床的です。それは、現在処方されているBzRA、特にゾルピデムの長期乱用の責任と有効性、およびこの薬を受ける患者のタイプに関するものです. 2 番目の質問は、標準的な BzRA が原発性不眠症の患者に長期にわたって効果的かつ安全に処方できるかどうかという問題に対処しています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Sleep and Research Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 21~70歳
- 12 か月間の標準的な避妊に同意する妊娠していない女性と男性
- 次の慢性不眠症のうちの 2 つ: 30 分を超える睡眠潜時、6 時間未満の睡眠、または回復しない睡眠。
- 原発性不眠症のDSM-IV基準を満たす
除外基準:
- 急性または不安定な病気: 被験者が参加するのが危険な状態、睡眠を妨げる可能性のある状態 (つまり、 急性疼痛、呼吸器感染症)、およびゾルピデムの薬物動態または薬力学と相互作用する可能性のある状態。
- 慢性疾患:腎不全、肝疾患、発作、認知症。
- 現在の精神疾患:アルコールまたは薬物乱用、うつ病、統合失調症。
- 過去2年以内のアルコールまたは薬物乱用の歴史。
- 事前調査陽性尿薬物スクリーニング
- 週に 14 本以上の標準 (1 オンス) のアルコール飲料を消費する
- カフェイン消費 >300 mg/日
- 夜間(午後 11 時~午前 7 時)の喫煙。
- 抗不安薬、催眠薬などの薬。 処方薬と OTC の両方 (慢性ゾルピデム群を除く)、抗うつ薬、抗けいれん薬、鎮静 H1 抗ヒスタミン薬 (鎮静作用のない第 2 世代 H1 抗ヒスタミン薬は許可されています)、全身性ステロイド、呼吸刺激薬とうっ血除去薬、処方薬と OTC 刺激薬、処方薬と OTC ダイエットエイズ、ハーブ製剤、麻薬性鎮痛薬。 すべての薬と用量が記録されます。
- 睡眠呼吸障害 (SDB) は、睡眠時間 1 時間あたり 10 回を超える無呼吸低呼吸イベント、またはその他の初期睡眠 (例: むずむず脚症候群) または概日リズム障害として定義されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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不眠症患者
21 歳から 70 歳までの主な不眠症患者で、全般的な健康状態は良好です。
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プラセボまたはゾルピデム (10mg) を毎日 1 年間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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睡眠記録対策
時間枠:一年
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一年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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尿と唾液の皮質レベル
時間枠:一年
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一年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Timothy A. Roehrs, Ph.D.、Henry Ford Health System
- スタディディレクター:Surilla Randall, Ph.D.、Henry Ford Health System
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to rebound insomnia or withdrawal symptoms: a prospective placebo-controlled study. J Psychopharmacol. 2012 Aug;26(8):1088-95. doi: 10.1177/0269881111424455. Epub 2011 Oct 16.
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to dose escalation: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2011 Feb 1;34(2):207-12. doi: 10.1093/sleep/34.2.207.
- Roehrs T, Roth T. Hyperarousal in insomnia: pre-sleep and diurnal cortisol levels in response to chronic zolpidem treatment. Sleep Med. 2019 Sep;61:52-56. doi: 10.1016/j.sleep.2019.04.010. Epub 2019 Apr 25.
- Roehrs TA, Roth T. Hyperarousal in insomnia and hypnotic dose escalation. Sleep Med. 2016 Jul;23:16-20. doi: 10.1016/j.sleep.2016.06.008. Epub 2016 Jul 6.
- Roehrs TA, Roth T. Gender Differences in the Efficacy and Safety of Chronic Nightly Zolpidem. J Clin Sleep Med. 2016 Mar;12(3):319-25. doi: 10.5664/jcsm.5574.
- Randall S, Roehrs TA, Roth T. Efficacy of eight months of nightly zolpidem: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2012 Nov 1;35(11):1551-7. doi: 10.5665/sleep.2208.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- R01DA017355 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
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