- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01006525
Kroonisen hypnoottisen käytön turvallisuus ja teho
Krooniseen hypnoottiseen käyttöön liittyvä väärinkäyttövastuu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tunnetut lääkkeet unettomuuden farmakologiseen hoitoon ovat bentsodiatsepiinireseptoriagonisti-unilääkkeet (BzRA). Tutkimukset osoittavat, että terapeuttisilla annoksilla, joita käytetään lyhyellä aikavälillä, BzRA:iden väärinkäyttövastuu on suhteellisen pieni ja niiden teho on suurempi kuin niiden minimaaliset riskit. Kuitenkin yhä useammat potilaat käyttävät BzRA:ta öisin pidempään kuin tällä hetkellä on indikoitu (eli 4 viikkoa), ja näiden lääkkeiden pitkäaikaisesta väärinkäytöstä ja tehokkuudesta on vain vähän tietoa.
Tämä projekti, jossa käytetään sekä prospektiivisia että retrospektiivisia menetelmiä, käsittelee kysymyksiä BzRA:iden pitkäaikaisesta väärinkäytöstä ja tehokkuudesta. Esiin nostetut kysymykset ovat: Mikä on kroonisesti käytettyjen unilääkkeiden väärinkäyttövastuu ja teho ja mikä on kroonisesti käytettyjen unilääkkeiden mahdollinen väärinkäyttövastuu ja teho? Zolpidem on valittu standardi tähän projektiin, koska se on useimmin määrätty BzRA ja myös luultavasti BzRA, jolla on paras lyhyen aikavälin teho- ja turvallisuusprofiili. Ensimmäisen kysymyksen painopiste on kliininen; kyse on BzRA-lääkkeiden, erityisesti tsolpideemin, pitkäaikaisesta väärinkäytöstä aiheutuvasta vastuusta ja tehokkuudesta, koska sitä tällä hetkellä määrätään, ja potilastyypeistä, jotka saavat tätä lääkettä. Toinen kysymys koskee kysymystä siitä, voidaanko tavallista BzRA:ta määrätä tehokkaasti ja turvallisesti pitkällä aikavälillä potilaille, joilla on ensisijainen unettomuus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Sleep and Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 21-70v
- ei-raskaana olevat naiset, jotka suostuvat tavanomaiseen ehkäisyyn 12 kuukauden ajan, ja miehet
- kaksi seuraavista kroonisista unettomuusvaivoista: >30 min unilatenssi, < 6 tunnin uni tai korjaamaton uni.
- täyttää ensisijaisen unettomuuden DSM-IV-kriteerit
Poissulkemiskriteerit:
- mikä tahansa akuutti tai epävakaa sairaus: olosuhteet, jotka tekevät osallistumisesta epäturvallista, tilat, jotka voivat häiritä unta (esim. akuutti kipu, hengitystieinfektio) ja tilat, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa tsolpideemin farmakokinetiikan tai farmakodynamiikan kanssa.
- krooniset sairaudet: munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus, kouristuskohtaukset ja dementoituvat sairaudet.
- nykyiset psykiatriset sairaudet: alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö, masennus ja skitsofrenia.
- alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö viimeisen kahden vuoden aikana.
- esitutkimuksen positiivinen virtsan huumeseulonta
- kuluttaa > 14 normaalia (1 unssia) alkoholijuomaa viikossa
- kofeiinin kulutus >300 mg/vrk
- tupakointi yöllä (23.00-7.00).
- lääkkeet mukaan lukien: ahdistuslääkkeet, unilääkkeet. sekä reseptilääkkeet että OTC (paitsi krooninen tsolpideemiryhmä), masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, rauhoittavat H1-antihistamiinit (ei-rauhoittavat toisen sukupolven H1-antihistamiinit ovat sallittuja), systeemiset steroidit, hengitystä stimulantit ja dekongestantit, reseptilääkkeet ja OTC-stimulantit, resepti- ja OTC-ruokavalio apuaineet, kasviperäiset valmisteet ja huumausainekipulääkkeet. Kaikki lääkkeet ja annokset dokumentoidaan.
- unihäiriöinen hengitys (SDB), joka määritellään yli 10 apnea-hypopneatapahtumaksi unituntia kohden tai mikä tahansa muu ensisijainen uni (esim. levottomat jalat -oireyhtymä) tai vuorokausihäiriö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Unettomuudet
Ensisijainen unettomuus, 21-70-vuotiaat, hyvä yleinen terveys.
|
lumelääkettä tai tsolpideemiä (10 mg) päivittäin yhden vuoden ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Unen tallennustoimenpiteet
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Virtsan ja syljen kortikaaliset tasot
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Timothy A. Roehrs, Ph.D., Henry Ford Health System
- Opintojohtaja: Surilla Randall, Ph.D., Henry Ford Health System
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to rebound insomnia or withdrawal symptoms: a prospective placebo-controlled study. J Psychopharmacol. 2012 Aug;26(8):1088-95. doi: 10.1177/0269881111424455. Epub 2011 Oct 16.
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to dose escalation: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2011 Feb 1;34(2):207-12. doi: 10.1093/sleep/34.2.207.
- Roehrs T, Roth T. Hyperarousal in insomnia: pre-sleep and diurnal cortisol levels in response to chronic zolpidem treatment. Sleep Med. 2019 Sep;61:52-56. doi: 10.1016/j.sleep.2019.04.010. Epub 2019 Apr 25.
- Roehrs TA, Roth T. Hyperarousal in insomnia and hypnotic dose escalation. Sleep Med. 2016 Jul;23:16-20. doi: 10.1016/j.sleep.2016.06.008. Epub 2016 Jul 6.
- Roehrs TA, Roth T. Gender Differences in the Efficacy and Safety of Chronic Nightly Zolpidem. J Clin Sleep Med. 2016 Mar;12(3):319-25. doi: 10.5664/jcsm.5574.
- Randall S, Roehrs TA, Roth T. Efficacy of eight months of nightly zolpidem: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2012 Nov 1;35(11):1551-7. doi: 10.5665/sleep.2208.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Hermoston sairaudet
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- GABA-agentit
- Unilääkkeet, lääkkeet
- GABA-A-reseptoriagonistit
- GABA-agonistit
- Zolpideemi
Muut tutkimustunnusnumerot
- R01DA017355 (NIH)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .