- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01006525
Sikkerhet og effekt av kronisk hypnotisk bruk
Misbruksansvar knyttet til kronisk hypnotisk bruk
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
De anerkjente medikamentene for farmakologisk behandling av søvnløshet er benzodiazepinreseptoragonisthypnotika (BzRA). Studier viser at ved terapeutiske doser, brukt på kort sikt, er misbruksansvaret til BzRAs relativt lavt og deres effektivitet oppveier deres minimale risiko. Imidlertid bruker et økende antall pasienter BzRAs hver natt i lengre perioder enn det som er angitt for øyeblikket (dvs. 4 uker), og det finnes minimale data om langsiktig misbruksansvar og effekt av disse legemidlene.
Dette prosjektet, ved bruk av både prospektive og retrospektive metoder, vil ta opp spørsmål om det langsiktige misbruksansvaret og effektiviteten til BzRA-ene. Spørsmålene som stilles er: Hva er misbruksansvaret og effekten av hypnotika som brukes kronisk, og hva er det potensielle misbruksansvaret og effekten av hypnotika som brukes kronisk? Zolpidem er den valgte standarden for dette prosjektet, da det er den hyppigst foreskrevne BzRA og også uten tvil BzRA med den beste kortsiktige effekt- og sikkerhetsprofilen. Fokus for det første spørsmålet er klinisk; det handler om det langsiktige misbruksansvaret og effektiviteten til BzRA, spesielt zolpidem, slik det foreskrives, og om typen pasienter som får dette stoffet. Det andre spørsmålet tar for seg spørsmålet om en standard BzRA kan foreskrives effektivt og trygt på lang sikt til pasienter med primær søvnløshet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
- Henry Ford Sleep and Research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder 21-70 år
- ikke-gravide kvinner som godtar standard prevensjon i 12 måneder og menn
- to av følgende kroniske søvnløshetsplager: >30 min søvnforsinkelse, < 6 timer søvn eller ikke-restorativ søvn.
- oppfyller DSM-IV-kriteriene for primær søvnløshet
Ekskluderingskriterier:
- enhver akutt eller ustabil sykdom: forhold som gjør det utrygt for forsøkspersonen å delta, forhold som kan forstyrre søvnen (dvs. akutt smerte, luftveisinfeksjon) og tilstander som kan samhandle med zolpidems farmakokinetikk eller farmakodynamikk.
- kroniske sykdommer: nyresvikt, leversykdom, anfall og demente sykdommer.
- aktuelle psykiatriske sykdommer: alkohol- eller rusmisbruk, depresjon og schizofreni.
- en historie med alkohol- eller rusmisbruk i løpet av de siste to årene.
- en prestudy positiv urinmedisinskrèkk
- inntak av >14 standard (1 oz) alkoholholdige drikker per uke
- koffeinforbruk >300 mg/dag
- røyking om natten (23.00-07.00).
- medisiner inkludert: anxiolytika, hypnotika. både reseptbelagte og OTC, (unntatt i gruppen med kronisk zolpidem), antidepressiva, antikonvulsiva, beroligende H1-antihistaminer (ikke-sederende andre generasjons H1-antihistaminer er tillatt), systemiske steroider, respirasjonsstimulerende midler og dekongestanter, reseptbelagte og OTC-stimulerende midler, reseptbelagte og OTC-diett hjelpemidler, urtepreparater og narkotiske analgetika. Alle medisiner og doser vil bli dokumentert.
- søvnforstyrret pust (SDB) definert som >10 apné-hypopné-hendelser per time søvntid eller annen primær søvn (f.eks. rastløse ben-syndrom) eller døgnsykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Insomniacs
Primære insomniacs, i alderen 21-70, med god generell helse.
|
placebo eller zolpidem (10 mg) daglig i ett år
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tiltak for søvnregistrering
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Urin og spytt kortikale nivåer
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Timothy A. Roehrs, Ph.D., Henry Ford Health System
- Studieleder: Surilla Randall, Ph.D., Henry Ford Health System
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to rebound insomnia or withdrawal symptoms: a prospective placebo-controlled study. J Psychopharmacol. 2012 Aug;26(8):1088-95. doi: 10.1177/0269881111424455. Epub 2011 Oct 16.
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to dose escalation: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2011 Feb 1;34(2):207-12. doi: 10.1093/sleep/34.2.207.
- Roehrs T, Roth T. Hyperarousal in insomnia: pre-sleep and diurnal cortisol levels in response to chronic zolpidem treatment. Sleep Med. 2019 Sep;61:52-56. doi: 10.1016/j.sleep.2019.04.010. Epub 2019 Apr 25.
- Roehrs TA, Roth T. Hyperarousal in insomnia and hypnotic dose escalation. Sleep Med. 2016 Jul;23:16-20. doi: 10.1016/j.sleep.2016.06.008. Epub 2016 Jul 6.
- Roehrs TA, Roth T. Gender Differences in the Efficacy and Safety of Chronic Nightly Zolpidem. J Clin Sleep Med. 2016 Mar;12(3):319-25. doi: 10.5664/jcsm.5574.
- Randall S, Roehrs TA, Roth T. Efficacy of eight months of nightly zolpidem: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2012 Nov 1;35(11):1551-7. doi: 10.5665/sleep.2208.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Søvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Hypnotika og beroligende midler
- GABA-agenter
- Søvnmidler, farmasøytisk
- GABA-A-reseptoragonister
- GABA-agonister
- Zolpidem
Andre studie-ID-numre
- R01DA017355 (NIH)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .