- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01006525
Bezpečnost a účinnost chronického používání hypnotik
Odpovědnost za zneužití spojená s chronickým užíváním hypnotik
Přehled studie
Detailní popis
Uznávanými léky volby pro farmakologickou léčbu nespavosti jsou hypnotika agonistů benzodiazepinových receptorů (BzRA). Studie ukazují, že při krátkodobých terapeutických dávkách je riziko zneužití BzRA relativně nízké a jejich účinnost převyšuje jejich minimální rizika. Rostoucí počet pacientů však užívá BzRA v noci po delší časová období, než je v současnosti indikováno (tj. 4 týdny) a existuje jen minimum údajů o dlouhodobém zneužívání a účinnosti těchto léků.
Tento projekt, využívající prospektivní i retrospektivní metody, se bude zabývat otázkami týkajícími se dlouhodobé odpovědnosti za zneužívání a účinnosti BzRA. Vyvstávají otázky: Jaká je odpovědnost za zneužívání a účinnost hypnotik, která jsou v současnosti chronicky užívána, a jaká je potenciální odpovědnost za zneužívání a účinnost chronicky užívaných hypnotik? Zolpidem je zvolený standard pro tento projekt, protože je nejčastěji předepisovaným BzRA a také pravděpodobně BzRA s nejlepším krátkodobým profilem účinnosti a bezpečnosti. Zaměření první otázky je klinické; jde o dlouhodobou odpovědnost za zneužívání a účinnost BzRA, konkrétně zolpidemu, jak je v současnosti předepisován, a o typ pacientů, kteří tento lék dostávají. Druhá otázka se zabývá otázkou, zda lze standardní BzRA předepisovat účinně a bezpečně dlouhodobě pacientům s primární nespavostí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Sleep and Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 21-70 let
- netěhotné ženy, které souhlasí se standardní antikoncepcí po dobu 12 měsíců, a muži
- dvě z následujících chronických potíží s nespavostí: > 30 min latence spánku, < 6 hodin spánku nebo nerestaurativní spánek.
- splňují kritéria DSM-IV pro primární nespavost
Kritéria vyloučení:
- jakékoli akutní nebo nestabilní onemocnění: stavy, které znemožňují účast subjektu, stavy s potenciálem narušit spánek (tj. akutní bolest, respirační infekce) a stavy, které by mohly interagovat s farmakokinetikou nebo farmakodynamikou zolpidemu.
- chronická onemocnění: selhání ledvin, onemocnění jater, záchvaty a demence.
- současné psychiatrické choroby: zneužívání alkoholu nebo návykových látek, deprese a schizofrenie.
- anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek během posledních dvou let.
- pozitivní screening drog v moči před studiem
- konzumace >14 standardních (1oz) alkoholických nápojů týdně
- spotřeba kofeinu > 300 mg/den
- kouření v noci (23:00-7:00).
- léky včetně: anxiolytik, hypnotik. jak na předpis, tak na volně prodejné léky (s výjimkou chronické skupiny zolpidemu), antidepresiva, antikonvulziva, sedativní antihistaminika H1 (nesedativní antihistaminika H1 druhé generace jsou povolena), systémové steroidy, respirační stimulanty a dekongestanty, stimulanty na předpis a volně prodejné léky, předpis a OTC dieta pomůcky, bylinné přípravky a narkotická analgetika. Všechny léky a dávky budou zdokumentovány.
- porucha dýchání ve spánku (SDB) definovaná jako >10 příhod apnoe-hypopnoe za hodinu doby spánku nebo jakýkoli jiný primární spánek (např. syndrom neklidných nohou) nebo cirkadiánní porucha.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Nespavci
Primární nespavci, věk 21–70 let, celkově dobrý zdravotní stav.
|
placebo nebo zolpidem (10 mg) denně po dobu jednoho roku
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Měření záznamu spánku
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kortikální hladiny moči a slin
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Timothy A. Roehrs, Ph.D., Henry Ford Health System
- Ředitel studie: Surilla Randall, Ph.D., Henry Ford Health System
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to rebound insomnia or withdrawal symptoms: a prospective placebo-controlled study. J Psychopharmacol. 2012 Aug;26(8):1088-95. doi: 10.1177/0269881111424455. Epub 2011 Oct 16.
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to dose escalation: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2011 Feb 1;34(2):207-12. doi: 10.1093/sleep/34.2.207.
- Roehrs T, Roth T. Hyperarousal in insomnia: pre-sleep and diurnal cortisol levels in response to chronic zolpidem treatment. Sleep Med. 2019 Sep;61:52-56. doi: 10.1016/j.sleep.2019.04.010. Epub 2019 Apr 25.
- Roehrs TA, Roth T. Hyperarousal in insomnia and hypnotic dose escalation. Sleep Med. 2016 Jul;23:16-20. doi: 10.1016/j.sleep.2016.06.008. Epub 2016 Jul 6.
- Roehrs TA, Roth T. Gender Differences in the Efficacy and Safety of Chronic Nightly Zolpidem. J Clin Sleep Med. 2016 Mar;12(3):319-25. doi: 10.5664/jcsm.5574.
- Randall S, Roehrs TA, Roth T. Efficacy of eight months of nightly zolpidem: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2012 Nov 1;35(11):1551-7. doi: 10.5665/sleep.2208.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Nemoci nervového systému
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Poruchy iniciace a udržování spánku
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Hypnotika a sedativa
- Agenti GABA
- Pomůcky na spaní, Farmaceutické
- Agonisté receptoru GABA-A
- Agonisté GABA
- Zolpidem
Další identifikační čísla studie
- R01DA017355 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .