- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01006525
Säkerhet och effekt av kronisk hypnotisk användning
Missbruksansvar i samband med kronisk hypnotisk användning
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
De erkända läkemedlen för den farmakologiska behandlingen av sömnlöshet är bensodiazepinreceptoragonistsömnmedel (BzRA). Studier visar att vid terapeutiska doser, som används på kort sikt, är risken för missbruk av BzRAs relativt låg och deras effektivitet uppväger deras minimala risker. Men ett ökande antal patienter använder BzRAs varje natt under längre tidsperioder än vad som för närvarande indikeras (dvs. 4 veckor) och det finns minimala data om långtidsmissbruksansvaret och effektiviteten av dessa läkemedel.
Detta projekt, som använder både prospektiva och retrospektiva metoder, kommer att behandla frågor om det långsiktiga ansvaret för missbruk och effektiviteten hos BzRA. Frågorna som ställs är: Vilket är risken för missbruk och vilken effekt har hypnotika som för närvarande används kroniskt och vad är det potentiella missbruksansvaret och effektiviteten av hypnotika som används kroniskt? Zolpidem är den valda standarden för detta projekt eftersom det är den vanligast föreskrivna BzRA och även utan tvekan BzRA med den bästa kortsiktiga effektiviteten och säkerhetsprofilen. Fokus för den första frågan är klinisk; det handlar om det långsiktiga missbruksansvaret och effektiviteten av BzRAs, särskilt zolpidem, som det för närvarande ordineras och om vilken typ av patienter som får detta läkemedel. Den andra frågan tar upp frågan om huruvida en standard BzRA kan förskrivas effektivt och säkert under lång tid till patienter med primär sömnlöshet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- Henry Ford Sleep and Research Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder 21-70 år
- icke-gravida kvinnor som går med på standard preventivmedel i 12 månader och män
- två av följande kroniska sömnlöshetsbesvär: >30 min sömnlatens, < 6 timmars sömn eller icke-återställande sömn.
- uppfyller DSM-IV-kriterierna för primär sömnlöshet
Exklusions kriterier:
- någon akut eller instabil sjukdom: tillstånd som gör det osäkert för försökspersonen att delta, tillstånd som kan störa sömnen (dvs. akut smärta, luftvägsinfektion) och tillstånd som kan interagera med zolpidems farmakokinetik eller farmakodynamik.
- kroniska sjukdomar: njursvikt, leversjukdom, kramper och dementa sjukdomar.
- aktuella psykiatriska sjukdomar: alkohol- eller drogmissbruk, depression och schizofreni.
- en historia av alkohol- eller drogmissbruk under de senaste två åren.
- en prestudy positiv urindrogscreening
- konsumerar >14 standard (1 oz) alkoholhaltiga drycker per vecka
- koffeinkonsumtion >300 mg/dag
- rökning under natten (23:00-07:00).
- mediciner inklusive: anxiolytika, hypnotika. både receptbelagda och OTC, (förutom i gruppen med kronisk zolpidem), antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, sederande H1-antihistaminer (icke-sederande andra generationens H1-antihistaminer är tillåtna), systemiska steroider, andningsstimulerande medel och avsvällande medel, receptbelagda och OTC-stimulerande medel, receptbelagda och OTC-dieter hjälpmedel, örtpreparat och narkotiska analgetika. Alla mediciner och doser kommer att dokumenteras.
- sömnstörd andning (SDB) definierad som >10 apné-hypopnéhändelser per timmes sömntid eller någon annan primär sömn (t.ex. restless legs syndrome) eller dygnsstörning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Insomniacs
Primära sömnlösa, i åldrarna 21-70, vid god allmän hälsa.
|
placebo eller zolpidem (10 mg) dagligen i ett år
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Sömnregistreringsåtgärder
Tidsram: ett år
|
ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Urin och saliv kortikala nivåer
Tidsram: ett år
|
ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Timothy A. Roehrs, Ph.D., Henry Ford Health System
- Studierektor: Surilla Randall, Ph.D., Henry Ford Health System
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to rebound insomnia or withdrawal symptoms: a prospective placebo-controlled study. J Psychopharmacol. 2012 Aug;26(8):1088-95. doi: 10.1177/0269881111424455. Epub 2011 Oct 16.
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to dose escalation: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2011 Feb 1;34(2):207-12. doi: 10.1093/sleep/34.2.207.
- Roehrs T, Roth T. Hyperarousal in insomnia: pre-sleep and diurnal cortisol levels in response to chronic zolpidem treatment. Sleep Med. 2019 Sep;61:52-56. doi: 10.1016/j.sleep.2019.04.010. Epub 2019 Apr 25.
- Roehrs TA, Roth T. Hyperarousal in insomnia and hypnotic dose escalation. Sleep Med. 2016 Jul;23:16-20. doi: 10.1016/j.sleep.2016.06.008. Epub 2016 Jul 6.
- Roehrs TA, Roth T. Gender Differences in the Efficacy and Safety of Chronic Nightly Zolpidem. J Clin Sleep Med. 2016 Mar;12(3):319-25. doi: 10.5664/jcsm.5574.
- Randall S, Roehrs TA, Roth T. Efficacy of eight months of nightly zolpidem: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2012 Nov 1;35(11):1551-7. doi: 10.5665/sleep.2208.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Vakna sömnstörningar
- Sömninitiering och underhållsstörningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Hypnotika och lugnande medel
- GABA-agenter
- Sömnhjälpmedel, läkemedel
- GABA-A-receptoragonister
- GABA-agonister
- Zolpidem
Andra studie-ID-nummer
- R01DA017355 (NIH)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .