- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01006525
Sikkerhed og effektivitet af kronisk hypnotisk brug
Misbrugsansvar forbundet med kronisk hypnotisk brug
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
De anerkendte lægemidler til den farmakologiske behandling af søvnløshed er benzodiazepinreceptoragonisthypnotika (BzRA). Undersøgelser viser, at ved terapeutiske doser, brugt på kort sigt, er risikoen for misbrug af BzRA'er relativt lav, og deres effektivitet opvejer deres minimale risici. Imidlertid bruger et stigende antal patienter BzRA'er om natten i længere perioder end det, der i øjeblikket er angivet (dvs. 4 uger), og der findes minimale data om langsigtet misbrugsansvar og effektivitet af disse lægemidler.
Dette projekt vil, ved hjælp af både prospektive og retrospektive metoder, behandle spørgsmål om BzRA'ernes langsigtede misbrugsansvar og effektivitet. Spørgsmålene, der rejses, er: Hvad er misbrugsansvaret og effektiviteten af hypnotika, der i øjeblikket bruges kronisk, og hvad er den potentielle misbrugsansvar og effektivitet af hypnotika, der anvendes kronisk? Zolpidem er den valgte standard for dette projekt, da det er den hyppigst ordinerede BzRA og også uden tvivl den BzRA med den bedste kortsigtede effektivitet og sikkerhedsprofil. Fokus i det første spørgsmål er klinisk; det handler om det langsigtede misbrugsansvar og effektiviteten af BzRA'er, specifikt zolpidem, som det i øjeblikket bliver ordineret, og om typen af patienter, der får dette lægemiddel. Det andet spørgsmål omhandler spørgsmålet om, hvorvidt en standard BzRA kan ordineres effektivt og sikkert på lang sigt til patienter med primær søvnløshed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Sleep and Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 21-70 år
- ikke-gravide kvinder, der accepterer standard prævention i 12 måneder, og mænd
- to af følgende kroniske søvnløshedsklager: >30 minutters søvnlatens, < 6 timers søvn eller ikke-restorativ søvn.
- opfylder DSM-IV-kriterierne for primær søvnløshed
Ekskluderingskriterier:
- enhver akut eller ustabil sygdom: tilstande, der gør det usikkert for forsøgspersonen at deltage, tilstande med mulighed for at forstyrre søvnen (dvs. akutte smerter, luftvejsinfektioner) og tilstande, der kan interagere med zolpidems farmakokinetik eller farmakodynamik.
- kroniske sygdomme: nyresvigt, leversygdomme, kramper og demente sygdomme.
- aktuelle psykiatriske sygdomme: alkohol- eller stofmisbrug, depression og skizofreni.
- en historie med alkohol- eller stofmisbrug inden for de seneste to år.
- en præstudie positiv urinmedicinsk skærm
- indtager >14 standard (1 oz) alkoholholdige drikkevarer om ugen
- koffeinforbrug >300 mg/dag
- rygning om natten (23.00-07.00).
- medicin, herunder: anxiolytika, hypnotika. både receptpligtig og OTC, (undtagen i den kroniske zolpidem-gruppe), antidepressiva, antikonvulsiva, sederende H1-antihistaminer (ikke-sederende andengenerations H1-antihistaminer er tilladt), systemiske steroider, respiratoriske stimulanser og dekongestanter, receptpligtige og OTC-stimulerende midler, receptpligtig og OTC-diæt hjælpemidler, urtepræparater og narkotiske analgetika. Al medicin og doser vil blive dokumenteret.
- søvnforstyrret vejrtrækning (SDB) defineret som >10 apnø-hypopnøhændelser pr. time søvntid eller enhver anden primær søvn (f.eks. Restless Legs-syndrom) eller døgnrytmeforstyrrelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Insomniacs
Primære insomniacs, i alderen 21-70, i et godt generelt helbred.
|
placebo eller zolpidem (10 mg) dagligt i et år
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Søvnregistreringsforanstaltninger
Tidsramme: et år
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Urin og spyt kortikale niveauer
Tidsramme: et år
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy A. Roehrs, Ph.D., Henry Ford Health System
- Studieleder: Surilla Randall, Ph.D., Henry Ford Health System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to rebound insomnia or withdrawal symptoms: a prospective placebo-controlled study. J Psychopharmacol. 2012 Aug;26(8):1088-95. doi: 10.1177/0269881111424455. Epub 2011 Oct 16.
- Roehrs TA, Randall S, Harris E, Maan R, Roth T. Twelve months of nightly zolpidem does not lead to dose escalation: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2011 Feb 1;34(2):207-12. doi: 10.1093/sleep/34.2.207.
- Roehrs T, Roth T. Hyperarousal in insomnia: pre-sleep and diurnal cortisol levels in response to chronic zolpidem treatment. Sleep Med. 2019 Sep;61:52-56. doi: 10.1016/j.sleep.2019.04.010. Epub 2019 Apr 25.
- Roehrs TA, Roth T. Hyperarousal in insomnia and hypnotic dose escalation. Sleep Med. 2016 Jul;23:16-20. doi: 10.1016/j.sleep.2016.06.008. Epub 2016 Jul 6.
- Roehrs TA, Roth T. Gender Differences in the Efficacy and Safety of Chronic Nightly Zolpidem. J Clin Sleep Med. 2016 Mar;12(3):319-25. doi: 10.5664/jcsm.5574.
- Randall S, Roehrs TA, Roth T. Efficacy of eight months of nightly zolpidem: a prospective placebo-controlled study. Sleep. 2012 Nov 1;35(11):1551-7. doi: 10.5665/sleep.2208.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Søvninitiering og vedligeholdelsesforstyrrelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Hypnotika og beroligende midler
- GABA agenter
- Søvnmidler, lægemidler
- GABA-A-receptoragonister
- GABA-agonister
- Zolpidem
Andre undersøgelses-id-numre
- R01DA017355 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .