早産予測における子宮頸部と炎症の研究 (COLIBRI)

ケベック州の早産率は 7.2% であり、広範な調査にもかかわらず、早産率は過去数十年間で世界中で上昇しています。 早産は、世界中で、周産期死亡率および罹患率の第一の原因となっています。 自然早産（sPTB）は、無傷の胎水と破水膜を伴う早産を分類し、早産の 70% を占めます。 sPTB に関連する 2 つの状態は、共通の生理病理と進行性の一連の事象を共有しています。 子宮頸部の成熟と脱落膜および胎児膜の活性化を促進するために、子宮頸部および脱落膜におけるプロスタグランジン、炎症性サイトカインおよびマトリックスメタロプロテイナーゼ（MMP）の産生が中心的な役割を果たしていることが広範な証拠によって支持されているが、事象の正確な進行は依然として不明である。 細菌性膣炎、炎症性サイトカイン、膣分泌物中の胎児フィブロネクチンなど、いくつかの要因が sPTB の危険因子として記載されています。 子宮頸部の経膣超音波検査（TVUS）は、子宮頸部の長さと側面を推定し、早産の予測因子として使用できます。 現在まで、経膣超音波検査によって子宮頸部上領域を扱った研究はありません。 この領域は、sPTB を引き起こす炎症過程の重要な鍵となる可能性があります。 超音波によるこの領域の評価は、sPTB の予測マーカーとなる可能性があります。 我々は、sPTB 予測のこの新しいアプローチ、つまり膣炎症の検出に関連する頸椎上および頸部領域の経膣超音波評価の実現可能性を証明したいと考えています。