Studie av livmorhals og inflammasjon i preterm fødselsprediksjon (COLIBRI)

Prematur fødselsrate i Quebec er 7,2 %, og til tross for omfattende forskning, har antallet prematurfødsler steget over hele verden de siste tiårene. Prematur fødsel er, over hele verden, den første årsaken til perinatal dødelighet og sykelighet. Spontan prematur fødsel (sPTB) grupperer premature fødsler med intakte og sprengte membraner og representerer 70 % av prematur fødsel. De to tilstandene knyttet til sPTB deler en felles fysiopatologi og en progressiv kaskade av hendelser. Omfattende bevis støtter en sentral rolle for produksjonen av prostaglandiner, inflammatoriske cytokiner og matrisemetalloproteinaser (MMP) i livmorhalsen og decidua for å fremme cervikal modning og aktivering av decidual og føtal membran, men den nøyaktige utviklingen av hendelser er fortsatt uklar. Flere faktorer ble beskrevet som risikofaktor for sPTB som bakteriell vaginose, inflammatoriske cytokiner og føtalt fibronektin i vaginale sekreter. Den transvaginale ultralyden av livmorhalsen (TVUS), som estimerer lengden og aspektet av livmorhalsen, kan brukes som prediktiv faktor for prematur fødsel. Til dags dato har ingen studie adressert den supra-cervikale regionen ved transvaginal ultralyd. Denne regionen kan være en viktig nøkkel i den inflammatoriske prosessen som fører til sPTB. Vurderingen av denne regionen ved hjelp av ultralyd kan være en prediktiv markør for sPTB. Vi ønsker å bevise gjennomførbarheten av denne nye tilnærmingen til sPTB-prediksjon: den transvaginale ultralydvurderingen av den supracervikale og cervikale regionen assosiert med påvisning av vaginal betennelse.