A méhnyak és a gyulladás vizsgálata a koraszülés előrejelzésében (COLIBRI)

Quebecben a koraszülések aránya 7,2%, és a kiterjedt kutatások ellenére a koraszülések aránya világszerte emelkedett az elmúlt évtizedekben. A koraszülés világszerte a perinatális mortalitás és morbiditás első oka. A spontán koraszülés (sPTB) az ép és megrepedt membránokkal rendelkező koraszüléseket csoportosítja, és a koraszülések 70%-át teszi ki. Az sPTB-vel kapcsolatos két állapotnak közös a fiziopatológiája és az események progresszív kaszkádja. Széles körű bizonyítékok támasztják alá a prosztaglandinok, gyulladásos citokinek és mátrix metalloproteinázok (MMP) termelésének központi szerepét a méhnyakban és deciduában, amelyek elősegítik a méhnyak érését, valamint a deciduális és magzati membrán aktiválását, de az események pontos előrehaladása továbbra sem tisztázott. Számos tényezőt írtak le az sPTB kockázati tényezőjeként, mint például a bakteriális vaginosis, a gyulladásos citokinek és a magzati fibronektin a hüvelyváladékban. A méhnyak transzvaginális ultrahangja (TVUS), amely megbecsüli a méhnyak hosszát és méretét, a koraszülés előrejelző tényezőjeként használható. A mai napig egyetlen tanulmány sem foglalkozott a nyak feletti régióval transzvaginális ultrahanggal. Ez a régió fontos kulcsa lehet az sPTB-hez vezető gyulladásos folyamatnak. Ennek a régiónak az ultrahanggal történő értékelése az sPTB prediktív markere lehet. Szeretnénk bizonyítani az sPTB előrejelzés ezen új megközelítésének megvalósíthatóságát: a szupracervikális és cervicalis régió transzvaginális ultrahangvizsgálatát a hüvelygyulladás kimutatásával összefüggésben.