Estudo do colo do útero e inflamação na previsão de parto prematuro (COLIBRI)

A taxa de parto prematuro em Quebec é de 7,2% e, apesar de extensas pesquisas, a taxa de parto prematuro aumentou em todo o mundo nas últimas décadas. A prematuridade é, em todo o mundo, a primeira causa de mortalidade e morbilidade perinatal. O parto prematuro espontâneo (sPTB) agrupa os nascimentos prematuros com membranas intactas e rompidas e representa 70% dos partos prematuros. As duas condições associadas à sPTB compartilham uma fisiopatologia comum e uma cascata progressiva de eventos. Extensas evidências suportam um papel central para a produção de prostaglandinas, citocinas inflamatórias e metaloproteinases de matriz (MMP) no colo do útero e na decídua para promover o amadurecimento cervical e a ativação da membrana decidual e fetal, mas a progressão exata dos eventos permanece incerta. Vários fatores foram descritos como fator de risco para sPTB como vaginose bacteriana, citocinas inflamatórias e fibronectina fetal nas secreções vaginais. A ultrassonografia transvaginal do colo uterino (USTV), que estima o comprimento e o aspecto do colo uterino, pode ser utilizada como fator preditivo de prematuridade. Até o momento, nenhum estudo abordou a região supracervical pela ultrassonografia transvaginal. Esta região pode ser uma chave importante do processo inflamatório que leva à sPTB. A avaliação dessa região pela ultrassonografia pode ser um marcador preditivo de TBPs. Queremos provar a viabilidade desta nova abordagem de predição de sPTB: a avaliação ultrassonográfica transvaginal da região supracervical e cervical associada à detecção de inflamação vaginal.