Undersøgelse af livmoderhalsen og inflammation i forudsigelse af præterm fødsel (COLIBRI)

Præmatur fødselsrate i Quebec er 7,2%, og på trods af omfattende forskning er antallet af præmature fødsel steget på verdensplan i løbet af de sidste årtier. For tidlig fødsel er over hele verden den første årsag til perinatal dødelighed og sygelighed. Spontan præterm fødsel (sPTB) grupperer for tidlige fødsler med intakte og sprængte membraner og repræsenterer 70 % af præmatur fødsel. De to tilstande forbundet med sPTB deler en fælles fysiopatologi og en progressiv kaskade af begivenheder. Omfattende beviser understøtter en central rolle for produktionen af ​​prostaglandiner, inflammatoriske cytokiner og matrix metalloproteinaser (MMP) i livmoderhalsen og decidua for at fremme cervikal modning og aktivering af decidual og føtal membran, men den nøjagtige udvikling af hændelser er stadig uklar. Adskillige faktorer blev beskrevet som risikofaktorer for sPTB som bakteriel vaginose, inflammatoriske cytokiner og føtalt fibronektin i vaginalt sekret. Den transvaginale ultralyd af livmoderhalsen (TVUS), som estimerer længden og aspektet af livmoderhalsen, kan bruges som prædiktiv faktor for for tidlig fødsel. Til dato har ingen undersøgelse behandlet den supra-cervikale region ved transvaginal ultralyd. Denne region kan være en vigtig nøgle i den inflammatoriske proces, der fører til sPTB. Vurderingen af ​​denne region ved ultralyd kan være en prædiktiv markør for sPTB. Vi ønsker at bevise gennemførligheden af ​​denne nye tilgang til sPTB-forudsigelse: den transvaginale ultralydsvurdering af den supracervikale og cervikale region forbundet med påvisning af vaginal inflammation.