Studie van baarmoederhals en ontsteking bij voorspelling van vroeggeboorte (COLIBRI)

Het vroeggeboortecijfer in Quebec is 7,2% en ondanks uitgebreid onderzoek is het aantal vroeggeboorten de afgelopen decennia wereldwijd gestegen. Vroeggeboorte is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van perinatale mortaliteit en morbiditeit. Spontane vroeggeboorte (sPTB) groepeert vroeggeboorte met intacte en gescheurde vliezen en vertegenwoordigt 70% van de vroeggeboorte. De twee aandoeningen die verband houden met sPTB delen een gemeenschappelijke fysiopathologie en een progressieve cascade van gebeurtenissen. Uitgebreid bewijs ondersteunt een centrale rol voor de productie van prostaglandinen, inflammatoire cytokines en matrixmetalloproteïnasen (MMP) in de cervix en decidua om cervicale rijping en activatie van de deciduale en foetale membranen te bevorderen, maar de exacte voortgang van de gebeurtenissen blijft onduidelijk. Verschillende factoren werden beschreven als risicofactor voor sPTB, zoals bacteriële vaginose, inflammatoire cytokines en foetale fibronectine in vaginale secreties. De transvaginale echografie van de baarmoederhals (TVUS), die de lengte en het aspect van de baarmoederhals schat, kan worden gebruikt als voorspellende factor voor vroeggeboorte. Tot op heden heeft geen enkele studie het supra-cervicale gebied behandeld met behulp van transvaginale echografie. Deze regio kan een belangrijke sleutel zijn van het ontstekingsproces dat leidt tot sPTB. De beoordeling van dit gebied door middel van echografie kan een voorspellende marker van sPTB zijn. We willen de haalbaarheid van deze nieuwe benadering van sPTB-voorspelling bewijzen: de transvaginale echografie van de supracervicale en cervicale regio geassocieerd met detectie van vaginale ontsteking.