Estudio del cuello uterino y la inflamación en la predicción del parto prematuro (COLIBRI)

La tasa de nacimientos prematuros en Quebec es del 7,2% y, a pesar de una extensa investigación, la tasa de nacimientos prematuros ha aumentado en todo el mundo durante las últimas décadas. El parto prematuro es, en todo el mundo, la primera causa de mortalidad y morbilidad perinatal. El parto prematuro espontáneo (sPTB) agrupa a los partos prematuros con membranas intactas y rotas y representa el 70% de los partos prematuros. Las dos condiciones asociadas con sPTB comparten una fisiopatología común y una cascada progresiva de eventos. Numerosas pruebas respaldan el papel central de la producción de prostaglandinas, citoquinas inflamatorias y metaloproteinasas de matriz (MMP) en el cuello uterino y la decidua para promover la maduración cervical y la activación de la membrana decidual y fetal, pero la progresión exacta de los eventos sigue sin estar clara. Varios factores fueron descritos como factor de riesgo para sPTB como la vaginosis bacteriana, las citocinas inflamatorias y la fibronectina fetal en las secreciones vaginales. La ecografía transvaginal del cuello uterino (TVUS), que estima la longitud y el aspecto del cuello uterino, puede utilizarse como factor predictivo de parto prematuro. Hasta la fecha, ningún estudio ha abordado la región supracervical mediante ecografía transvaginal. Esta región puede ser una clave importante del proceso inflamatorio que conduce a sPTB. La valoración de esta región por ecografía puede ser un marcador predictivo de sPTB. Queremos probar la viabilidad de este nuevo enfoque de predicción de sPTB: la evaluación de ultrasonido transvaginal de la región supracervical y cervical asociada con la detección de inflamación vaginal.