Studie av livmoderhalsen och inflammation i prematur födelseprediktion (COLIBRI)

Prematur födelsetal i Quebec är 7,2 % och trots omfattande forskning har antalet för tidigt födda födslar ökat över hela världen under de senaste decennierna. För tidig födsel är över hela världen den första orsaken till perinatal mortalitet och sjuklighet. Spontan prematur födsel (sPTB) grupperar för tidigt födda födslar med intakta och spruckna hinnor och representerar 70 % av prematur förlossning. De två tillstånden associerade med sPTB delar en gemensam fysiopatologi och en progressiv kaskad av händelser. Omfattande bevis stöder en central roll för produktionen av prostaglandiner, inflammatoriska cytokiner och matrismetalloproteinaser (MMP) i livmoderhalsen och decidua för att främja cervikal mognad och aktivering av decidual och fostermembran, men den exakta utvecklingen av händelserna är fortfarande oklart. Flera faktorer beskrevs som riskfaktorer för sPTB som bakteriell vaginos, inflammatoriska cytokiner och fetalt fibronektin i vaginalt sekret. Det transvaginala ultraljudet av livmoderhalsen (TVUS), som uppskattar längden och aspekten av livmoderhalsen, kan användas som prediktiv faktor för för tidig födsel. Hittills har ingen studie behandlat den supra-cervikala regionen genom transvaginalt ultraljud. Denna region kan vara en viktig nyckel i den inflammatoriska process som leder till sPTB. Bedömningen av denna region med ultraljud kan vara en prediktiv markör för sPTB. Vi vill bevisa genomförbarheten av detta nya tillvägagångssätt för sPTB-förutsägelse: den transvaginala ultraljudsbedömningen av den supracervikala och cervikala regionen i samband med upptäckt av vaginal inflammation.