International Active Surveillance Study - 避妊薬の安全性:エストロゲンの役割 (INAS-SCORE)
INAS-SCORE International Active Surveillance Study - 避妊薬の安全性: エストロゲンの役割
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
過去数十年にわたる経口避妊薬 (OC) の開発中に、エチニル-エストラジオール (EE) は、より低い EE 用量がより良い安全性プロファイル、特に静脈血栓塞栓症 (VTE) 発生率の低下につながるという仮説の下で削減されてきました。 しかし、EE 投与量の減少は、あまり好ましくない出血制御につながった。
EE は多くの OC 内で利用されてきましたが、エストラジオール (E2) およびエストラジオール バレレート (EV) を利用する努力がなされてきました。 バイエル シェリング ファーマは、信頼できる避妊と許容可能な出血プロファイルの両方を組み合わせた投薬レジメンで、新しい EV ベースの OC を開発しました。
INAS-SCORE 研究は、国際的な、前向き、対照、非介入コホート研究として設計されました。 この研究はヨーロッパで開始され、新しいレジメンの発売後に米国に拡大されました。 OC (スターターまたはスイッチャー) の新規ユーザーは、処方医のネットワークによって獲得されます。 中退率が高い場合でも、50,000 人の女性を 3 ~ 5 年間追跡調査すれば、約 150,000 女性年を記録するのに十分なはずです。 ベースライン情報とフォローアップ情報は、自己管理型のアンケートで収集されます。 関心のあるすべての自己報告された臨床結果は、医療専門家によって検証されます。 報告された結果の「確認済み」または「未確認」の分類は、盲検化された独立した裁定によってチェックされます。 多面的な 4 レベルのフォローアップ手順により、フォローアップ率の低損失が保証されることが証明されました。
短期および長期のフォローアップで関心のある主な臨床結果は、心血管イベント、主に深部静脈血栓症、肺塞栓症、急性心筋梗塞、および脳血管事故です。
データ分析は、生命表法に基づきます。 すべての分析は、Cox 回帰などの多変量手法を使用して、交絡を考慮に入れます。
研究の修正:
フォローアップは当初、米国とヨーロッパで 2014 年まで続くと予想されていました。 しかし、ヨーロッパの規制当局は、米国のQlairaユーザーの割合が低いことを懸念し、一次分析はヨーロッパの研究部門のみに基づくべきであると要請しました. ただし、このようにサンプル サイズを小さくすると、統計的検出力が低下します。
したがって、ヨーロッパの規制当局との間で、ヨーロッパでのフォローアップ期間を 2016 年まで延長することが合意されました。 これにより、ヨーロッパの研究群の統計的検出力が、完全な研究母集団 (ヨーロッパと米国の研究母集団を合わせたもの) に対して当初計画された検出力と同じくらい高くなることが保証されます。 ヨーロッパでの総エクスポージャーは、「その他の COC」と比較して、Qlaira の VTE の 2 倍のリスクと ATE の 3 倍のリスクを排除するのに十分です。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Berlin、ドイツ、10115
- Berlin Center for Epidemiology and Health Research
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- OCの新しい処方箋を持っている女性
- この長期追跡調査に参加する意思のある女性
除外基準:
- 協力的でない女性
- 言葉の壁を持つ女性
特定の医学的包含または除外基準はありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
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DNG/EV
ジエノゲストおよび吉草酸エストラジオールを含有する経口避妊薬の使用者
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その他の OC
他のプロゲスチンおよびエストロゲンを含む経口避妊薬(OC)の使用者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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静脈血栓塞栓症 (VTE)
時間枠:最長7年
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最長7年
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急性心筋梗塞(AMI)
時間枠:最長7年
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最長7年
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脳血管障害 (CVA)
時間枠:最長7年
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最長7年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Klaas Heinemann, PhD, MD, MSc、Berlin Center for Epidemiology and Health Research
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dinger J, Do Minh T, Heinemann K. Impact of estrogen type on cardiovascular safety of combined oral contraceptives. Contraception. 2016 Oct;94(4):328-39. doi: 10.1016/j.contraception.2016.06.010. Epub 2016 Jun 22.
- Barnett C, Hagemann C, Dinger J, Do Minh T, Heinemann K. Fertility and combined oral contraceptives - unintended pregnancies and planned pregnancies following oral contraceptive use - results from the INAS-SCORE study. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017 Feb;22(1):17-23. doi: 10.1080/13625187.2016.1241991. Epub 2016 Oct 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- ZEG2009_01
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