挿管後のリクルートメント操作

集中治療室 (ICU) では、急性呼吸不全が一般的な問題です。 重症患者の気道管理には、通常、迅速なシーケンス導入後に気管内挿管が必要です。 麻酔の導入は、呼吸力学とガス交換の劇的な変化のよく知られた原因です。 さらに、挿管が呼吸不全のためのものである場合、根底にある病状がこれらの変更を増加させます。 肺容量の減少は、挿管後に深刻な低酸素血症を引き起こします。 さらに、虚脱した肺に人工呼吸器を適用すると、人工呼吸器による肺損傷のリスクが高まります。 吸気圧の一時的な上昇からなるリクルートメント操作は、麻酔による肺虚脱と低酸素血症を減少させます。 初期の急性呼吸不全の間、RM は酸素化と肺容量を増加させ、肺水腫を軽減する可能性があります。 一部の著者は、手術室での麻酔導入後の早期 RM の潜在的な利点を示唆しています。 今日まで、重症患者の挿管後早期に行われたリクルートメント操作の短期的な効果を評価した研究はありません。 したがって、私たちの目的は、ICU での侵襲的換気のために挿管を必要とする低酸素血症の患者において、挿管直後に実行される RM が安全であり、通常の管理よりも低酸素血症の軽減に効果的であるかどうかを確認することでした。