Маневр рекрутмента после интубации

В отделении интенсивной терапии (ОИТ) острая дыхательная недостаточность является распространенной проблемой. Обеспечение проходимости дыхательных путей у пациентов в критическом состоянии обычно требует эндотрахеальной интубации после быстрой последовательной индукции. Индукция анестезии является хорошо известной причиной резких изменений дыхательной механики и газообмена. Более того, когда интубация проводится по поводу дыхательной недостаточности, эти изменения усиливаются лежащей в основе патологии. Уменьшение объема легких приводит к глубокой гипоксемии после интубации. Более того, механическая вентиляция легких, применяемая при коллапсе легкого, увеличивает риск повреждения легких, вызванного вентилятором. Рекрутмент-маневр, заключающийся в кратковременном повышении инспираторного давления, уменьшает коллапс легкого, вызванный анестезией, и гипоксемию. Во время ранней острой дыхательной недостаточности РМ увеличивает оксигенацию и объем легких и может уменьшить отек легких. Некоторые авторы предполагают потенциальную пользу раннего РМ после индукции анестезии в операционной. На сегодняшний день ни одно исследование не оценивало краткосрочный эффект маневра рекрутмента, выполненного рано после интубации у пациентов в критическом состоянии. Таким образом, наша цель состояла в том, чтобы выяснить, является ли РМ, выполненная сразу после интубации, безопасной и более эффективной для уменьшения гипоксемии, чем обычное лечение, у пациентов с гипоксемией, которым требуется интубация для инвазивной вентиляции в отделении интенсивной терапии.