Toborzási manőver intubáció után

Az intenzív osztályon (ICU) gyakori probléma az akut légzési elégtelenség. Kritikus állapotú betegek légúti kezelése általában endotracheális intubációt igényel a gyors szekvenciaindukció után. Az érzéstelenítés előidézése a légzésmechanika és a gázcsere drámai változásainak jól ismert oka. Ezen túlmenően, ha az intubáció légzési elégtelenség miatt történik, a mögöttes patológia fokozza ezeket a módosulásokat. A tüdőtérfogat csökkenése mély hipoxémiát eredményez az intubáció után. Ezenkívül az összeesett tüdőn alkalmazott gépi lélegeztetés növeli a lélegeztetőgép által kiváltott tüdősérülés kockázatát. A toborzási manőver, amely a belégzési nyomás átmeneti növekedéséből áll, csökkenti az érzéstelenítés által kiváltott tüdőösszeomlást és a hipoxémiát. A korai akut légzési elégtelenség során az RM növeli az oxigénellátást és a tüdő térfogatát, és csökkentheti a tüdőödémát. Egyes szerzők felvetették a korai RM lehetséges előnyeit a műtőben történő érzéstelenítés után. A mai napig egyetlen tanulmány sem értékelte a kritikus állapotú betegek intubálása után korán végrehajtott toborzási manőver rövid távú hatását. Ezért célunk az volt, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az intubáció után közvetlenül végrehajtott RM biztonságos-e és hatékonyabb-e a hipoxémia csökkentésében, mint a szokásos kezelés, az intenzív osztályon invazív lélegeztetéshez szükséges intubálást igénylő hipoxiás betegeknél.