慢性心不全を合併した慢性心不全患者の運動能力に対する心房レート適応型ペーシングの効果

変時性無能は、努力中の心拍数の不十分な増加で構成され、その存在は、左心室収縮機能障害による心不全患者の一般的な特徴として認識されており、明らかに予後が悪いことを示唆しています. そのような患者における逆転の可能性のある利点についてはほとんど知られていません。

研究者らの作業仮説は、心房レート適応型ペーシングによって得られる変時反応の変調が、慢性心不全および変時機能不全を有する人の機能的能力を改善する可能性があるというものです。

この仮説を調査するために、研究者は NYHA II/III 心不全、低左心室駆出率 (<40%)、および変時性無力症 (最大心拍数 < 80% の予測値の 80% 未満の症状制限されたインクリメンタル テスト) の 20 人の患者を登録します。 、心臓突然死の予防のために、すでにデュアルチャンバー植込み型除細動器の植込みを受けています。 この研究は、無作為化された二重盲検クロスオーバーデザインになります。

各再プログラミング (VVI バックアップ ペーシング対 AAI-R「アクティブ」ペーシング) から 1 か月後に実行される手順は、次のとおりです。 -ワークロード心肺検査 (最大 WR の 50%)、QOL アンケート、24 時間 ECG モニタリング。

主要なエンドポイントは、CPX でのピーク酸素消費量になります。 二次エンドポイントには、再プログラミングに対する急性反応、一定の WR テスト、ホルターモニタリング、および QoL から得られたデータが含まれます。