- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01016431
Effekter af atriel frekvensadaptiv pacing på træningskapacitet hos patienter med kronisk hjertesvigt kompliceret af kronisk inkompetence
Kronotropisk inkompetence består af en utilstrækkelig stigning i hjertefrekvensen under anstrengelse, og dens tilstedeværelse er anerkendt som et almindeligt træk hos patienter med hjertesvigt på grund af venstre ventrikulær systolisk dysfunktion, hvilket tilsyneladende tyder på en dårligere prognose. Lidt er kendt om de mulige fordele ved dets vending hos sådanne patienter.
Efterforskernes arbejdshypotese er, at moduleringen af kronotropisk respons, som opnået ved hjælp af atriel frekvensadaptiv pacing, kan forbedre funktionsevnen hos personer med kronisk hjertesvigt og kronotropisk inkompetence.
For at udforske denne hypotese vil efterforskerne indskrive 20 patienter med NYHA II/III hjertesvigt, lav venstre ventrikulær ejektionsfraktion (<40%) og kronotropisk inkompetence (maksimal hjertefrekvens <80% af forudsagt værdi i en symptombegrænset inkrementel test) , som allerede har gennemgået implantation af dobbeltkammer implanterbar defibrillator til forebyggelse af pludselig hjertedød. Undersøgelsen vil have et randomiseret, dobbeltblindt, cross-over design.
Procedurerne, der skal udføres en måned efter hver omprogrammering (VVI backup pacing vs. AAI-R "aktiv" pacing), vil omfatte: blodprøvetagning for NT-proBNP, inkrementel symptombegrænset kardiopulmonal træningstest (CPX), konstant -arbejdsbelastning kardiopulmonal test (50% af max WR), livskvalitetsspørgeskema, 24-timers EKG-monitorering.
Det primære slutpunkt vil være det maksimale iltforbrug på CPX. Sekundære endepunkter vil omfatte akut respons på omprogrammering og data afledt af konstant-WR-tests, Holter-overvågning og QoL.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italien, 80100
- Rekruttering
- Federico II University - Department of Internal Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- NYHA II/III kronisk hjertesvigt på optimal medicinsk terapi
- Sinus rytme
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion mindre end 40 %
- Kronotropisk inkompetence ved maksimal træningstest (maksimal puls < 80 % af forudsagt værdi)
- Alder 18-75
- bærer af dobbeltkammer ICD-enhed
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at udføre kardiopulmonal træningstest (af en eller anden grund)
- Absolut kontraindikation til maksimal træningstest
- Moderat til svær anæmi (Hb<10 g/dL)
- Diagnose af Sick Sinus Syndrome eller høj grad af atrioventrikulær blokering
- nylig indlæggelse på grund af akut dekompenseret hjertesvigt (<1 måned)
- nyligt akut koronarsyndrom (<3 måneder)
- Aktiv neoplastisk sygdom
- Aktiv myocarditis / endocarditis
- Akut dekompenseret hjertesvigt under undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Pristilpasning
Patienterne vil få deres ICD programmeret i en AAI-R-tilstand, med peak atriel frekvens sat til 85 % af aldersjusteret forudsagt maksimal HR
|
ICD'en vil blive programmeret i en AAI-R-tilstand med maksimal atriel stimulationshastighed indstillet til 85 % af den maksimale forudsagte hjertefrekvens og løbende beskyttelse VVI backup ved 40 bpm
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Styring
ICD'er vil blive programmeret i den sædvanlige VVI backup pacing mode ved 40 bpm
|
ICD'er vil blive programmeret i VVI-tilstand ved 40 bpm
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal iltforbrug ved hjerte-lunge-anstrengelsestest
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Peak Heart Rate på hjerte-lunge-træningstest
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
Livskvalitet vurderet af Minnesota Living with Heart Failure og SF-36 spørgeskemaer
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
Hjertefrekvensvariabilitet på Holter-overvågning
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
Akut ændring i maksimalt iltforbrug efter omprogrammering
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
|
NT-proBNP niveauer
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRON-INC-09
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet