糖尿病の子供の神経伝導速度

1型糖尿病は、膵臓が十分なインスリンを産生できなくなり、血液中のブドウ糖が体の細胞に吸収されなくなる慢性疾患です。 主な症状は高血糖です。 10 年から 15 年の疾患の後、網膜症、腎症、神経障害、および大血管疾患を含む長期的な血管合併症が見られます。 糖尿病の最も一般的な長期合併症の中で、糖尿病性神経障害 (DN) は、罹患率と死亡率の重要な原因です。 DN の有病率については、大規模な疫学研究がなく、データのばらつきが 5% から 100% の診断基準に関するコンセンサスがないため、かなりの不確実性があります。 DN は、神経を供給する小さな血管 (神経血管) を含む糖尿病性微小血管損傷に起因すると考えられています。 これは、神経系の異なる領域に個別にまたは組み合わせて影響を与える一連の不均一な臨床症候群です。 研究者は、自律神経障害と末梢神経障害を区別しています。自律神経障害の臨床症状には、起立性低血圧、嘔吐、下痢、膀胱不全麻痺、インポテンツ、発汗異常、および胃の充満が含まれます。 末梢神経障害は、痛覚の変化（感覚異常、感覚鈍麻、感覚鈍麻、知覚過敏）、灼熱感、表在痛または深部痛のいずれかとして現れます。 末梢神経障害の診断に最適な検査は、神経伝導速度を測定することです。

I 型糖尿病に苦しむ小児および青年の治療における主な目標の 1 つは、臨床的徴候、さらには無症候性徴候を早期に発見することにより、長期的な合併症を回避することです。 このため、国際小児および思春期糖尿病学会 (ISPAD) は定期的に、特に血管合併症のスクリーニングのための臨床実践コンセンサス ガイドラインを発行しています。 DNに関しては、時間枠、強度、および選択する診断方法についてまだ不確実性があります.

研究者らは、0.5 IU/kg/日以上のインスリン必要量で 1 年以上 I 型糖尿病に苦しんでいる 8 歳から 18 歳までの小児および青年を検査することを目指しています。 研究者は、他の慢性疾患の子供、身体障害のある子供、癌または慢性腎障害を患っている子供、神経伝導速度の変化を引き起こす可能性のある他の神経疾患の子供、および血糖値が50未満の子供を除外します。 350mg/dl以上。 毎年の健康診断では、患者は人体測定データ、血圧、血液、尿の詳細な検査を受けます。 その後、表面パッチ電極を使用した電気刺激により、運動神経および感覚神経の伝導速度を測定します。 調査する神経は、前脛骨筋神経、正中神経、腓骨神経です。 最後に、患者は神経学的検査を受けて、ヤング スコア (神経障害症状スコア) を計算します。