糖尿病儿童的神经传导速度

1 型糖尿病是一种慢性疾病，胰腺不再产生足够的胰岛素，血液中的葡萄糖无法被身体细胞吸收。 主要症状是高血糖。 经过 10 至 15 年的疾病长期血管并发症，包括视网膜病变、肾病、神经病变和大血管疾病。 在糖尿病最常见的长期并发症中，糖尿病性神经病变 (DN) 是发病率和死亡率的重要来源。 由于缺乏大规模的流行病学研究和对诊断标准的共识，数据变异范围为 5% 至 100%，因此 DN 的患病率存在​​相当大的不确定性。 DN 被认为是由糖尿病微血管损伤引起的，涉及供应神经的小血管（神经血管）。 它是一组异质性临床综合征，单独或联合影响神经系统的不同区域。 研究人员区分自主神经病变和周围神经病变：自主神经病变的临床表现包括体位性低血压、呕吐、腹泻、膀胱麻痹、阳痿、出汗异常和胃胀满。 周围神经病变表现为痛觉改变（感觉异常、异常、感觉减退或感觉过敏）、灼烧感以及浅痛或深痛。 诊断周围神经病变的首选检查是确定神经传导速度。

治疗患有 I 型糖尿病的儿童和青少年的主要目标之一是通过及早发现临床或更好的亚临床体征来避免长期并发症。 为此，国际儿科和青少年糖尿病协会 (ISPAD) 定期发布临床实践共识指南，特别是针对血管并发症的筛查。 关于 DN，时间范围、强度和选择的诊断方法仍然不确定。

研究人员旨在检查患有 I 型糖尿病超过一年且胰岛素需要量超过 0.5 IU/kg/d 的 8 至 18 岁儿童和青少年。 研究者将排除患有其他慢性疾病的儿童、残疾儿童或患有癌症或慢性肾功能不全的儿童，以及患有其他神经系统疾病也会引起神经传导速度变化的儿童，以及血糖水平低于 50 或以下的儿童高于 350 毫克/分升。 在年度体检时，患者将接受人体测量数据、血压、血液和尿液的详细检查。 此后，运动和感觉神经传导速度将通过使用表面贴片电极的电刺激来确定。 待研究的神经是胫前神经、正中神经和腓神经。 最后，患者将接受神经学检查以计算他的 Young 评分（神经病症状评分）。