無症候性心室機能不全の血液マーカーの同定 (IBLOMAVED)

無症候性左心室機能不全（ALVD）および心不全（HF）の初期段階を認識することは、医師にとって診断上の課題です。 患者の病歴や身体検査では最終的な診断ができない場合があります。診断を助けるために追加の検査が必要です。 世界中で 2,000 万人以上の人が心不全を患っていると推定されています。 最近の治療法の進歩にも関わらず、心不全発症後の罹患率と死亡率は依然として高い(診断後5年で35%)。 さらに、心不全の年間コストは、心筋梗塞とすべてのがんを合わせたコストよりも大きいと推定されています。 したがって、危険因子と病気の前臨床段階の特定と管理による心不全の予防が優先事項となります。 無症候性患者の特定は明らかに困難ですが、早期に適応した医学的および非医学的治療を開始することで心不全のさらなる発症を防ぐことができます。

私たちは、心血管危険因子を持つ患者において ALVD のマーカーを検索することを提案します。 これらの新しいバイオマーカーは、最も最近確立された B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) などの既存のバイオマーカーよりも早く、より特異的で、より正確である必要があります。 BNP は明らかに HF と関連していますが、HF の比較的後期段階のマーカーであり、HF に特異的ではありません。 さらに、BNP は肥満または糖尿病患者のマーカーとしては不十分であることが示されています。 したがって、HF が不可逆的に発症する前に、LVD に特異的なバイオマーカーを早期に開発する必要性が強くあります。

私たちは、慎重に定義された 5 つの患者グループからの血液サンプルを比較することを提案します。 1) 心血管の危険因子がない。 2) 心血管危険因子があり、ALVD がない。 3) 心血管危険因子および ALVD を伴う。 4) 慢性心不全患者; 5) 急性心不全患者。 グループは危険因子と治療法についてマッチングされます。

3 つの異なるアプローチが実行されます。 - 白血球トランスクリプトームを監視するトランスクリプトミクス アプローチ。 1つは高スループットのSELDI-TOFプロファイリングを使用するプロテオミクスプロファイリング、もう1つは核磁気共鳴を使用する代謝プロファイリングです。