Identificação de marcadores sanguíneos para disfunção ventricular assintomática (IBLOMAVED)

O reconhecimento da disfunção ventricular esquerda (ALVD) assintomática e dos estágios iniciais da insuficiência cardíaca (IC) é um desafio diagnóstico para os médicos. A história do paciente e o exame físico podem não fornecer um diagnóstico definitivo; testes adicionais são necessários para auxiliar no diagnóstico. Estima-se que mais de 20 milhões de pessoas em todo o mundo tenham IC. Apesar dos recentes avanços terapêuticos, a morbidade e a mortalidade após o início da insuficiência cardíaca permanecem altas (35% em 5 anos após o diagnóstico). Além disso, estima-se que o custo anual da insuficiência cardíaca seja maior do que o do infarto do miocárdio e de todos os tipos de câncer combinados. Consequentemente, a prevenção da insuficiência cardíaca por meio da identificação e manejo dos fatores de risco e das fases pré-clínicas da doença é uma prioridade. A identificação clara de pacientes assintomáticos é difícil, mas impediria o desenvolvimento de IC pelo início de tratamento médico e não médico adaptado precocemente.

Propomos a pesquisa de marcadores de ALVD, em pacientes que apresentam fatores de risco cardiovascular. Esses novos biomarcadores devem ser mais precoces, específicos e precisos do que aquele que já temos, como o peptídeo natriurético tipo B (BNP), que é o mais recentemente estabelecido. O BNP tem sido claramente associado à IC, mas é um marcador de estágio relativamente tardio para IC e não é específico para IC. Além disso, o BNP demonstrou ser um marcador ruim em pacientes obesos ou diabéticos. Portanto, a necessidade de biomarcadores específicos precoces para LVD antes do início irreversível da IC é forte.

Propomos comparar amostras de sangue de 5 grupos de pacientes cuidadosamente definidos: 1) sem fatores de risco cardiovascular; 2) Com fatores de risco cardiovascular e sem ALVD; 3) Com fatores de risco cardiovascular e com ALVD. 4) pacientes com insuficiência cardíaca crônica; 5) Pacientes com insuficiência cardíaca aguda. Os grupos serão pareados para fatores de risco e tratamentos.

Três abordagens distintas serão realizadas: - Uma transcriptômica que monitorará o transcriptoma de glóbulos brancos; um proteômico que usará perfis SELDI-TOF de alto rendimento e um perfil metabólico usando Ressonância Magnética Nuclear.