Oireettoman kammiohäiriön veren merkkiaineiden tunnistaminen (IBLOMAVED)

Oireettoman vasemman kammion toimintahäiriön (ALVD) ja varhaisen sydämen vajaatoiminnan (HF) tunnistaminen ovat diagnostinen haaste lääkäreille. Potilaan historia ja fyysinen tutkimus eivät välttämättä pysty antamaan lopullista diagnoosia; lisätestejä tarvitaan diagnoosin helpottamiseksi. Maailmanlaajuisesti yli 20 miljoonalla ihmisellä on HF. Huolimatta viimeaikaisesta terapeuttisesta kehityksestä, sairastuvuus ja kuolleisuus sydämen vajaatoiminnan alkamisen jälkeen ovat edelleen korkeat (35 % 5 vuoden kuluttua diagnoosista). Lisäksi sydämen vajaatoiminnan vuosikustannusten arvioidaan olevan suurempi kuin sydäninfarktin ja kaikkien syöpien kustannukset yhteensä. Tästä syystä sydämen vajaatoiminnan ehkäisy riskitekijöiden ja taudin prekliinisten vaiheiden tunnistamisen ja hallinnan avulla on etusijalla. On selvää, että oireettomien potilaiden tunnistaminen on vaikeaa, mutta se estäisi HF:n kehittymisen aloittamalla varhaisessa vaiheessa mukautetun lääketieteellisen ja ei-lääketieteellisen hoidon.

Ehdotamme ALVD-markkereiden etsimistä potilailta, joilla on kardiovaskulaarisia riskitekijöitä. Näiden uusien biomarkkerien pitäisi olla aikaisempia, tarkempia ja tarkempia kuin se, joka meillä jo on, kuten B-tyypin natriureettinen peptidi (BNP), joka on viimeksi perustettu. BNP on liitetty selvästi HF:ään, mutta se on suhteellisen myöhäisen vaiheen merkki HF:lle eikä ole spesifinen HF:lle. Lisäksi BNP:n on osoitettu olevan huono merkki liikalihavilla tai diabeetikoilla. Siksi LVD:n varhaisten spesifisten biomarkkereiden tarve ennen HF:n palautumattomasti alkamista on voimakas.

Ehdotamme verinäytteiden vertailua viidestä potilasryhmästä, jotka on tarkasti määritelty: 1) ilman kardiovaskulaarisia riskitekijöitä; 2) Sydän- ja verisuoniriskitekijöillä ja ilman ALVD:tä; 3) Kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ja ALVD:n kanssa. 4) kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat; 5) Akuuttia sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat. Ryhmät yhdistetään riskitekijöiden ja hoitojen mukaan.

Suoritetaan kolme erillistä lähestymistapaa: - Transkriptomiikka, joka seuraa valkosolujen transkriptiota; proteominen, joka käyttää korkean suorituskyvyn SELDI-TOF-profiilia ja metabolista profilointia ydinmagneettista resonanssia käyttäen.