Identifikasjon av blodmarkører for asymptomatisk ventrikulær dysfunksjon (IBLOMAVED)

Gjenkjennelse av asymptomatisk venstre ventrikkel dysfunksjon (ALVD) og tidlige stadier av hjertesvikt (HF) er en diagnostisk utfordring for leger. Pasienthistorie og fysisk undersøkelse kan ikke gi en definitiv diagnose; ytterligere testing er nødvendig for å hjelpe til med diagnosen. Mer enn 20 millioner mennesker over hele verden anslås å ha HF. Til tross for nylige terapeutiske fremskritt forblir sykelighet og dødelighet etter utbruddet av hjertesvikt høy (35 % 5 år etter diagnosen). I tillegg anslås de årlige kostnadene ved hjertesvikt å være større enn for hjerteinfarkt og alle kreftformer til sammen. Følgelig er forebygging av hjertesvikt gjennom identifisering og håndtering av risikofaktorer og prekliniske faser av sykdommen en prioritet. Klart identifisering av asymptomatiske pasienter er vanskelig, men vil forhindre videre utvikling av HF ved oppstart av tidlig tilpasset medisinsk og ikke-medisinsk behandling.

Vi foreslår å søke etter markører for ALVD, hos pasienter som har kardiovaskulære risikofaktorer. Disse nye biomarkørene bør være tidligere, mer spesifikke og mer nøyaktige enn den vi allerede har, for eksempel B-type natriuretisk peptid (BNP), som er det sist etablerte. BNP har vært tydelig assosiert med HF, men er en relativt sent stadiumsmarkør for HF og er ikke spesifikk for HF. I tillegg har BNP vist seg å være en dårlig markør hos overvektige eller diabetespasienter. Derfor er behovet for tidlige spesifikke biomarkører for LVD før HF irreversibelt initiert sterkt.

Vi foreslår å sammenligne blodprøver fra 5 pasientgrupper nøye definert: 1) uten kardiovaskulære risikofaktorer; 2) Med kardiovaskulære risikofaktorer og uten ALVD; 3) Med kardiovaskulære risikofaktorer og med ALVD. 4) pasienter med kronisk hjertesvikt; 5) Pasienter med akutt hjertesvikt. Grupper vil bli matchet for risikofaktorer og behandlinger.

Tre distinkte tilnærminger vil bli utført: - En transkriptomikk som vil overvåke transkriptom av hvite blodlegemer; en proteomisk en som vil bruke SELDI-TOF-profilering med høy gjennomstrømning og en metabolsk profilering ved bruk av kjernemagnetisk resonans.