Identifiering av blodmarkörer för asymtomatisk ventrikulär dysfunktion (IBLOMAVED)

Erkännande av asymtomatisk vänsterkammardysfunktion (ALVD) och tidiga stadier av hjärtsvikt (HF) är en diagnostisk utmaning för läkare. Patientens historia och fysisk undersökning kan misslyckas med att ge en definitiv diagnos; ytterligare tester krävs för att hjälpa till med diagnosen. Mer än 20 miljoner människor världen över beräknas ha HF. Trots de senaste terapeutiska framstegen förblir sjukligheten och dödligheten efter uppkomsten av hjärtsvikt hög (35 % 5 år efter diagnos). Dessutom uppskattas den årliga kostnaden för hjärtsvikt vara större än för hjärtinfarkt och alla cancerformer tillsammans. Följaktligen är förebyggande av hjärtsvikt genom identifiering och hantering av riskfaktorer och prekliniska faser av sjukdomen en prioritet. Det är uppenbart svårt att identifiera asymtomatiska patienter men skulle förhindra fortsatt utveckling av HF genom att initiera tidigt anpassad medicinsk och icke-medicinsk behandling.

Vi föreslår att man söker efter markörer för ALVD, hos patienter som har kardiovaskulära riskfaktorer. Dessa nya biomarkörer borde vara tidigare, mer specifika och mer exakta än den vi redan har, såsom B-typ natriuretisk peptid (BNP), som är den senast etablerade. BNP har tydligt associerats med HF men är en relativt sent stadiumsmarkör för HF och är inte specifik för HF. Dessutom har BNP visat sig vara en dålig markör hos överviktiga eller diabetespatienter. Därför är behovet av tidiga specifika biomarkörer för LVD innan HF irreversibelt initieras stort.

Vi föreslår att jämföra blodprover från 5 grupper av patienter noggrant definierade: 1) utan kardiovaskulära riskfaktorer; 2) Med kardiovaskulära riskfaktorer och utan ALVD; 3) Med kardiovaskulära riskfaktorer och med ALVD. 4) patienter med kronisk hjärtsvikt; 5) Patienter med akut hjärtsvikt. Grupper kommer att matchas för riskfaktorer och behandlingar.

Tre distinkta tillvägagångssätt kommer att utföras: - En transkriptomik som kommer att övervaka transkriptom av vita blodkroppar; en proteomisk som kommer att använda SELDI-TOF-profilering med hög genomströmning och en metabolisk profilering som använder kärnmagnetisk resonans.