Identifikation af blodmarkører for asymptomatisk ventrikulær dysfunktion (IBLOMAVED)

Anerkendelse af asymptomatisk venstre ventrikulær dysfunktion (ALVD) og tidlige stadier af hjertesvigt (HF) er en diagnostisk udfordring for læger. Patienthistorie og fysisk undersøgelse kan muligvis ikke give en endelig diagnose; yderligere test er påkrævet for at hjælpe med diagnosen. Mere end 20 millioner mennesker verden over anslås at have HF. På trods af de seneste terapeutiske fremskridt forbliver morbiditet og dødelighed efter debut af hjertesvigt høj (35 % 5 år efter diagnosen). Derudover skønnes de årlige omkostninger ved hjertesvigt at være større end for myokardieinfarkt og alle kræftformer tilsammen. Derfor er forebyggelse af hjertesvigt gennem identifikation og håndtering af risikofaktorer og prækliniske faser af sygdommen en prioritet. Det er klart vanskeligt at identificere asymptomatiske patienter, men det ville forhindre yderligere udvikling af HF ved påbegyndelse af tidlig tilpasset medicinsk og ikke-medicinsk behandling.

Vi foreslår at søge efter markører for ALVD hos patienter, der har kardiovaskulære risikofaktorer. Disse nye biomarkører burde være tidligere, mere specifikke og mere nøjagtige end den, vi allerede har, såsom B-type natriuretisk peptid (BNP), som er det senest etablerede. BNP har været tydeligt forbundet med HF, men er en relativt sent stadiemarkør for HF og er ikke specifik for HF. Derudover har BNP vist sig at være en dårlig markør hos overvægtige eller diabetespatienter. Derfor er behovet for tidlige specifikke biomarkører for LVD, før HF er irreversibelt initieret, stort.

Vi foreslår at sammenligne blodprøver fra 5 grupper af patienter nøje defineret: 1) uden kardiovaskulære risikofaktorer; 2) Med kardiovaskulære risikofaktorer og uden ALVD; 3) Med kardiovaskulære risikofaktorer og med ALVD. 4) patienter med kronisk hjertesvigt; 5) Akut hjertesvigt patienter. Grupper vil blive matchet for risikofaktorer og behandlinger.

Tre forskellige tilgange vil blive udført: - En transkriptomisk metode, der vil overvåge hvide blodlegemers transkriptom; en proteomisk en, der vil bruge high throughput SELDI-TOF-profilering og en metabolisk profilering ved hjælp af Nuclear Magnetic Resonance.