Identificación de marcadores sanguíneos para la disfunción ventricular asintomática (IBLOMAVED)

El reconocimiento de la disfunción ventricular izquierda asintomática (ALVD) y las primeras etapas de la insuficiencia cardíaca (IC) son un desafío diagnóstico para los médicos. La historia clínica y el examen físico del paciente pueden no proporcionar un diagnóstico definitivo; se requieren pruebas adicionales para ayudar en el diagnóstico. Se estima que más de 20 millones de personas en todo el mundo tienen IC. A pesar de los recientes avances terapéuticos, la morbilidad y la mortalidad tras el inicio de la insuficiencia cardiaca siguen siendo elevadas (35 % a los 5 años del diagnóstico). Además, se estima que el costo anual de la insuficiencia cardíaca es mayor que el del infarto de miocardio y todos los cánceres combinados. En consecuencia, la prevención de la insuficiencia cardíaca mediante la identificación y el manejo de los factores de riesgo y las fases preclínicas de la enfermedad es una prioridad. Claramente, la identificación de los pacientes asintomáticos es difícil, pero evitaría un mayor desarrollo de la insuficiencia cardíaca mediante el inicio de un tratamiento médico y no médico adaptado temprano.

Proponemos buscar marcadores de ALVD, en pacientes que presenten factores de riesgo cardiovascular. Estos nuevos biomarcadores deberían ser más tempranos, más específicos y más precisos que el que ya tenemos como el péptido natriurético tipo B (BNP), que es el más reciente establecido. El BNP se ha asociado claramente con la IC, pero es un marcador de estadio relativamente tardío de la IC y no es específico de la IC. Además, se ha demostrado que el BNP es un mal marcador en pacientes obesos o diabéticos. Por lo tanto, la necesidad de biomarcadores específicos tempranos para LVD antes de que HF se inicie irreversiblemente es fuerte.

Proponemos comparar muestras de sangre de 5 grupos de pacientes cuidadosamente definidos: 1) sin factores de riesgo cardiovascular; 2) Con factores de riesgo cardiovascular y sin DAVD; 3) Con factores de riesgo cardiovascular y con DVA. 4) pacientes con insuficiencia cardíaca crónica; 5) Pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. Los grupos serán emparejados por factores de riesgo y tratamientos.

Se realizarán tres enfoques distintos: - Uno de transcriptómica que controlará el transcriptoma de los glóbulos blancos; uno proteómico que usará perfiles SELDI-TOF de alto rendimiento y uno de perfiles metabólicos usando Resonancia Magnética Nuclear.